Proaktif Özofagus Soğutma ile Atriyal Fibrilasyon Ablasyonunda Süreklilik İndeksi Değerlerinin Belirlenmesi

Bu protokol, radyo frekansı ablasyonu kullanılarak pulmoner ven izolasyon prosedürleri uygulanan hastalarda süreklilik indeksini belirlemek için kullanılan yöntemleri açıklar ve luminal özofagus sıcaklık monitörizasyonu kullanan prosedürlerle karşılaştırıldığında, proaktif özofagus soğutması kullanan ablasyon prosedürleri arasındaki süreklilik indeksindeki farklılıkları gösterir. Özel bir cihaz kullanan proaktif özofagus soğutmasına, radyo frekansı ablasyon prosedürlerinden kaynaklanan ablasyonla ilişkili özofagus yaralanması olasılığını azaltmak için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından pazarlama izni verilmiştir ve uzun süreli takip verileri, LET izlemenin aksine, soğutma kullanılırken aritmiden daha fazla özgürlük olduğunu göstermektedir. Ablasyon ve haritalama kateterleri, empedans azalması, kateter dokusu temas kuvveti, kateter stabilitesi ve bipolar elektrogram genlik azalması dahil olmak üzere çeşitli lezyon kalite belirteçleri sağlar ve bunlar PVI etkinliğine transmural katkıda bulunduğunun kanıtı olarak hizmet eder.

Bununla birlikte, süreklilik endeksi, mevcut cihazlar ve teknolojiler tarafından sağlanan bir belirteç değildir ve şu anda manuel değerlendirme gerektirir. Proaktif özofagus soğutması, sıralı lezyonların kesintisiz olarak yerleştirilmesine veya lokal aşırı ısınma veya sıcaklık alarmları için duraklamaya gerek kalmadan izin verir. Bu da, operatörün bilişsel yükünü ve prosedür süresini azaltır ve lezyon sürekliliğinin artmasına veya düşük süreklilik indeksine izin vererek potansiyel olarak uzun vadeli PVI başarısını artırır.

Soğutmanın bir sonucu olarak düşük süreklilik indeksi, sadece lezyonların dayanıklılığını artırmakla kalmaz, aynı zamanda aritmiden daha yüksek bir serbestlik sağlar, aynı zamanda reaktif luminal özofagus sıcaklık izlemesi kullanılırken kalan kritik yapılarda termal yaralanma risklerini en aza indirir ve kritik yapıların sapma ihtiyacını ortadan kaldırır.