이 방법은 기본 메커니즘 및 올바른 심실 장애의 치료에 대한 주요 질문에 대답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 올바른 심실 비대와 실패를 유도하는 정확하고 재현 가능한 후부하 증가를 허용한다는 것입니다. 이 기술의 의미는 폐 혈관 확장에 이차효과를 제거하기 때문에 오른쪽 심실 부전의 치료로 확장됩니다.
트렁크 격리 절차를 시작하기 전에 밴딩에 적합한 직경을 선택하고 클립이 완전히 압축될 때 턱 사이의 거리가 1밀리미터가 될 때까지 리깅 클립 어플리케이션을 조정하여 6mm의 루멘을 남깁니다. 다음으로, 마취 된 100 ~ 120 그램 Wistar 쥐 짜기에서 발가락 핀치에 대한 반응의 부족을 확인하고 흉골의 중간선을 따라 2 센티미터 피부 절개를합니다. 해부 현미경에서 흉골 부착에 주요 가슴 근육을 잘라 두 번째, 세 번째, 그리고 네 번째 코스타를 식별합니다.
네 번째, 세 번째, 두 번째 코스타를 흉골 에 가깝게 자르고 완전한 왼쪽 흉부 절제술이 수행 될 때까지 늑간 근육을 조심스럽게 해부하기 위해 가위 쌍을 사용합니다. 왼쪽 측면 흉부 흉부 절제술을 수행 할 때 왼쪽 내부 유방 동맥이 흉곽을 울부 짖는 것처럼 매우 조심해야합니다, 그래서 매우조심하십시오. 흉골과 코스타 사이에 리트랙터를 삽입하고 흉골이 시야의 상단에 표시 될 때까지 턱을 엽니 다.
완두콩 집게를 사용하여 흉선을 조심스럽게 뒤집어 대동맥과 폐 트렁크를 노출하고 왼쪽 심방 부속물 뒤에 있는 역성 카충심 부비동을 통해 85도 각도로 구부러진 작은 수술 후충의 끝을 안내합니다. 후킹렛을 부비동을 통해 반쯤 당겨 서밍 대동맥과 폐 트렁크 사이에 나타날 때까지 귀 갈고리의 끝을 위쪽으로 안내합니다. 이어 후크를 배치할 때 직각이 있는지 확인합니다.
처음에는 조금 어려울 수 있지만 연습으로 마스터 할 수 있습니다 어떤 힘을 사용해서는 안됩니다. 홍채 가위를 사용하여 팁을 덮는 결합 조직을 제거하여 폐 트렁크를 오름차순 대동맥에서 분리하십시오. 각진 초점 수용제를 사용하여 폐 트렁크 주위에 4/0 다중 피리미언트 합자 10센티미터 조각을 후크로 만든 통로를 안내합니다.
다른 집게로 합자 끝을 포착합니다. 폐 트렁크는 이제 오름차순 대동맥에서 분리되어야하며 주위의 합자에 의해 제어 될 수 있습니다. 폐 트렁크가 고정된 경우 클립을 사용하여 조정 리깅 클립 어플리케이션을 로드합니다.
공자 합자를 사용하여 폐 트렁크 주변의 통로를 통해 한 개의 턱과 클립의 한 쪽 다리를 조심스럽게 안내하여 폐 트렁크를 부드럽게 위로 당겨 클립의 포크로 들어갑니다. 폐 트렁크가 포크에 있고 클립의 두 가지 팁이 결합 조직이 없는 경우 클립을 압축하여 밴딩에 대한 응답으로 오른쪽 심실이 팽창하는 즉시 합자를 제거하는 밴딩을 적용합니다. 트렁크가 줄무늬가 되면 흉부에서 peen 집게를 제거하고 조직을 자연스러운 위치로 되돌려 줍니다.
흡기를 제거하고 흡수 가능한 4/0 멀티필리먼트 봉합사를 사용하여 흉부를 3층으로 닫습니다. 그런 다음 피하 2 밀리리터의 식염수를 주입하여 수술 중에 잃어버린 액체를 대체하고 완전한 복리후성까지 동물을 모니터링하십시오. 클립의 다른 직경을 선택하면 오른쪽 심실 비대의 증가 정도에 의해 여기에서 분명하게 알 수 있듯이 질병 심각도의 다른 단계를 유도할 수 있습니다.
심한 밴딩만 간 부전을 포함한 추가 심장 증상을 유발합니다. 중등도 대 심한 폐골 트렁크 밴딩의 차이는 오른쪽 심실 압력을 증가시킴으로써 분명하며, 밴딩의 심각도가 증가함에 따라 심장 출력및 트리쿠스피드 환상 평면 수축기 소풍의 단계별 감소에 의해 밝혀진 바와 같이 중등도 대 중등도 및 중증성 심실 부전을 유발합니다. 폐 트렁크 밴딩 절차 유도 오른쪽 심실 확장은 샴 작동 동물에 비해 적당한 폐 트렁크 붕대 붕대 에서 오른쪽 심실 끝 확장기 부피및 수축부 부피의 증가, 중등도 및 샴 동물 모두에 비해 심한 폐 트렁크 붕대 붕대 에서 분명하다.
오른쪽 심실 배출 분획의 단계별 감소도 관찰된다. 오른쪽 심실 비대는 폐 트렁크 붕대 에서 심근 세포 단면 영역의 증가에 의해 더 표시된다, 가짜 작동 동물뿐만 아니라 오른쪽 심실 섬유증을 포함하여 오른쪽 심실 부전과 관련된 오른쪽 심실에 다른 형태학적 변화에 비해. 이 기술을 마스터하면 제대로 수행되면 30 분 안에 수행 할 수 있습니다.
이 절차를 시도하는 동안 실험 연구를 시작하기 전에 모델과 일관된 결과를 얻는 것이 중요합니다. 개발 후이 기술은 약리학적 개입과 기본 메커니즘을 탐구하는 오른쪽 심부 전지 분야의 연구자에게 길을 열었습니다. 이 비디오를 시청 한 후 폐 트렁크 밴딩을 수행하는 방법에 대한 좋은 이해가 있어야합니다.
