우리는 쥐에 있는 이성우 뒷다리 이식의 믿을 수 있고 재현가능한 외과 모형을 제시합니다. 이 기술은 VCA에 있는 보존 또는 면역 거부에 단기 적인 연구 결과 이상적입니다. 단계별 설명은 연수생이 신속하게 수술을 마스터 할 수 있습니다.
시작하려면 다리의 단면 세 번째 에서 발목 위의 피부에 할례 절개를하십시오. 양극성 집게를 사용하여 포라이트 동맥의 사페누스 동맥과 말단 가지를 골격화하고 소생시킵니다. 위장골혈증, 솔레우스, 티비알리스 전방, 이두근 이두근이 노출될 때까지 이두근을 잘라냅니다.
오른쪽 잉게날 주름에 2.5 센티미터 절개를하고 잉게인 지방 패드를 해부합니다. 잉구인인을 잡기 위해 물고기 후크 리트랙터를 사용합니다. 클램핑 집게로 구이성 지방 패드를 담그고 지방 패드를 철회하여 대퇴혈관을 노출시킵니다.
대퇴선박을 해부하고, 머피 가지를 개별화하고, 8/0 나일론 넥타이로 리게이트를 한다. 27.5 게이지 바늘을 사용하여 음경 등쪽 정맥에 헤파린을 주입하여 기증자 쥐를 분리합니다. 엉덩이 주위의 피부 절개를 완료합니다.
양극성 집게를 사용하여 이두근 여성용 골마비와 글루테우스 피상증 근육을 소생한 다음 중간 대퇴골 길이의 좌골 신경을 소생시키고 자른다. 대퇴골을 후방 대퇴 문장의 수준에서 근접하게 노출하고 인귀인인대의 수준에서 나일론 넥타이로 대퇴혈관을 호위한다. 합자 바로 아래에 있는 대퇴동맥에 대한 동맥 절제술을 수행하고 24게이지 협경화를 삽입합니다.
대퇴골의 전방 측면을 노출하기 위해 페디클 아래에 남아있는 근육을 cauterize하고 잘라. 골 커터를 사용하여 경골을 근교로 자르고 대퇴골을 가능한 한 dis탈리게 자른다. 헤파린 식염수 의 두 밀리리터와 부분 뒷다리를 플러시하여 명확한 정맥 유출을 얻습니다.
미생물 이송될 때까지 멸균 거즈에 뒤다리를 얼음 위에 놓습니다. 잉게인 지방 패드를 해부하고 대퇴 혈관을 노출하기 위해 disinal 지방 패드를 기울입니다. 후크를 사용하여 인내 인대와 클램핑 포스프를 철회하여 잉게날 지방 패드를 disinal지방 패드를 더 이상 유지합니다.
대퇴선박을 해부하고, 머피 가지를 개별화하고, 나일론 넥타이를 가진 리게이트를 시연한다. 나일론 넥타이를 사용하여 상복부 선박 위에 두 선박을 리게이트합니다. 근사 클램프를 근교로 배치하고, 용기 렌즈를 팽창시키고, 헤파린 식염수로 헹구세요.
엉덩이 위의 왼쪽 측면에 절개를하고 잉게인 주름에 피하 터널이있는 피하 포켓을 만듭니다. 미세 혈관 전달을 위한 피하 터널을 통해 부분 사지및 잉게인 지방 패드의 근접 부분을 놓습니다. 나일론 봉합사를 사용하여 정맥 과 동맥 해부학을 수행합니다.
근사 클램프를 모두 제거하고 사지의 회전을 관찰합니다. 각 해부학의 가관성을 평가하기 위해 두 선박에 착유 테스트를 수행합니다. 이식된 사지의 내측에 세로 피부 절개를 하고 이식편을 삽입합니다.
이식편의 과도한 피부를 제거하고 흡수 가능한 4/0 봉합사를 사용하여 별도의 봉합사및 실행 봉합사로 상처를 닫습니다. 이식된 사지의 잉구지방 패드와 수용자가 2개의 분리된 흡수성 봉합사를 사용하고, 미세혈관 해부학의 마지막 검진 후 잉게날 주름을 닫는다. 이성토성 뒷다리 모델의 진화는 연구가 끝날 때까지 모니터링되었다.
모발 재성장은 수술 후 첫 주 동안 관찰되었고, 2주 후에 는 상처 가루가 나타났다. 혈관 화 복합 동종 이식 실패는 미세 혈관 혈전증으로 인해 첫 수술 후 주 동안 발생할 수 있습니다. 정맥 혈전증은 케이스의 20%에서 초기 안락사의 원인이었습니다, 모두는 수술 후 5일 전에 일어났습니다.
피부는 파란색으로 나타났고 매일 어두워졌습니다. 자기 절단은 무감각 이식에 있는 심각한 관심사이고 수시로 수술 후 2일과 7일 사이에서 생깁니다. 접목 표면의 3분의 1 미만으로 제한되고 피부만 우려되는 경우, 흡수할 수 없는 봉합사를 사용한 외과적 신부및 봉합사는 직원과 상의할 수 있다.
자기 절단의 예방은 수술 후 7 일까지 목에 바느질 된 e 칼라를 사용하고 동물의 외과 적 상처에 혈액이나 지각을 청소하는 데 의존합니다. 이식편의 여러 층의 심한 자가통은 동물의 안락사로 이어집니다. 진피 낭종은 수술 후 14 일 후에 나타났으며 때로는 누공 앞에 피부 괴사 센터를 가지고 있었습니다.
이식 착고가 동물이 외래되는 것을 막지 못하고 접목 삽입 중에 페디클이 꼬이거나 단단하지 않도록하는 것이 중요합니다. 우리 팀은 이식 전에 조달된 사지에 있는 보존 연구 결과를 수행했습니다. 정전기 냉간 저장의 다른 지속 시간의 효과 뿐만 아니라 다른 사지 관류 프로토콜 평가 되었습니다.
