Использование катетера Хикмана для долгосрочного сосудистого доступа в доклинической модели свиней

Резюме

Описан надежный и воспроизводимый подход к введению и поддержанию туннельного катетера Хикмана для длительного сосудистого доступа у свиней. Установка центрального венозного катетера позволяет удобно проводить ежедневный забор цельной крови у бодрствующих животных и внутривенное введение лекарств и жидкостей.

Аннотация

Центральные венозные катетеры (ЦВК) являются бесценными устройствами в исследованиях на крупных животных, поскольку они облегчают широкий спектр медицинских применений, включая мониторинг крови и надежное внутривенное введение жидкостей и лекарств. В частности, туннельный многопросветный катетер Хикмана (HC) обычно используется в свиноводческих моделях из-за его более низкой частоты извлечения и осложнений. Несмотря на меньшее количество осложнений по сравнению с другими ЦВК, заболеваемость, связанная с ГЦ, представляет собой серьезную проблему, поскольку она может значительно задержать или иным образом негативно повлиять на текущие исследования. Правильное введение и поддержание ГЦ имеет первостепенное значение для предотвращения этих осложнений, но единого мнения о передовой практике нет. Целью данного протокола является всестороннее описание подхода к введению и поддержанию туннельного ГЦ у свиней, который смягчает осложнения и заболеваемость, связанные с ГЦ. Использование этих методов на свиньях >100 привело к получению патентных линий без осложнений в течение 8 месяцев и отсутствию смертности, связанной с катетером, или инфекции вентральной области хирургического вмешательства. Этот протокол предлагает метод оптимизации срока службы HC и рекомендации по решению проблем во время использования.

Введение

Незаменимая роль центральных венозных катетеров (ЦВК) в уходе за пациентами обусловлена их удобством, благоприятным профилем безопасности и универсальностью¹. Функции ЦВК включают надежный доступ для полного парентерального питания, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, плазмафереза/афереза и эффективного введения жидкости, крови или сопутствующих препаратов². В ветеринарии ЦВК также сводят к минимуму дискомфорт животных за счет быстрого разведения раздражающих препаратов и забора крови без повторной венепункции³. Несмотря на их широкое применение, использование ЦВК в исследова....

протокол

Все процедуры с животными проводились в соответствии с протоколом для животных, утвержденным Институциональным комитетом по уходу за животными и их использованию (IACUC) Университета Джонса Хопкинса. Линии свиней-самцов и самок, подвергающихся размещению HC, включают миниатюрных свиней из колонии свиней Массачусетской больницы общего профиля (MGH), свиней Юкатана и свиней, скрещенных в Йоркшире, от сельскохозяйственного поставщика (20-40 кг). Возраст свиней варьировался от 3 до 10 месяцев, когда был помещен HC. HC может быть установлен в любое время относительно экспериментальной процедуры животного. Тем не менее, рекомендуется сделать это заранее, чтобы можно было со....

Результаты

Более 100 свиней прошли успешное введение HC в нашей лаборатории. HC может быть безопасно и правильно установлен и закреплен менее чем за 1 час с помощью хирурга, ассистента, циркулятора и анестезиолога. Изготовление катетерного мешочка занимает примерно 15-20 минут. Эта техника проста и прос.......

Обсуждение

Несмотря на то, что ЦВК выполняют целый ряд функций в исследованиях на крупных животных, в современной литературе отсутствует консенсусный подход к безопасному и устойчивому использованию в долгосрочных испытаниях продолжительностью более 30 дней. Поэтапная процедура этого протокола.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
#10 blade	Medline	MDS15110
0.9% Sterile Sodium Chloride	Baxter	2F7123
0-0 Coated and Braided Nonabsorbable Suture	Covidien	S-196
0-0 Synthetic, Monofilament, Nonabsorbable Polypropylene Suture	Ethicon	8690H
1 inch Medical Tape	3M	1548S-1
10 USP units/mL Heparin flush	Becton, Dickinson and Company	306424
3-0 Braided Absorbable Suture	Covidien	SL-636 (cutting needle), GL-122 (taper needle)
3-0 Monofilament Absorbable Suture	Covidien	SM-922 (cutting needle), CM-882 (taper needle)
4-0 Coated and Braided Non-absorbable Suture Ties	Ethicon	A303H
70% Ethanol	Vedco	VINV-IPA7
Adson tissue forceps	MPM Medical Supply	132-508
Adson-Brown forceps	MPM Medical Supply	106-2572
Air warming blanket and pad	3M Bair Hugger	UPC 00608223595770
Backhaus towel clamp	MPM Medical Supply	117-5508
Brown needle holder	MPM Medical Supply	110-1513
Buprenorphine	PAR Pharmaceutical	3003408B
Cefazolin	Hikma Farmacuetica (Portugal)	PLB 133-WES/1
Chlorhexidine	Vet One	501027
Clave	Baxter	7N8399
Cotton Padding	Medline	NON6027
Debakey forceps	MPM Medical Supply	106-5015
Elastic Adhesive Bandage Tape	3M	XH002016489
Halstead mosquito forceps	MPM Medical Supply	115-4612
Hickman Catheter	Bard Access Systems	603710
Hickman Catheter Repair Kit, 7Fr, Red and White Connectors	Bard Access Systems	0601690 (red), 0601680 (white), 502017
Kelly hemostatic forceps	MPM Medical Supply	115-7014
Ketamine	Vet One	383010-03
Lactated Ringers	Baxter	2B2324X
Maropitant Citrate	Zoetis	106
Mayo scissors	MPM Medical Supply	103-5014
Metzenbaum scissors	MPM Medical Supply	132-711
Pantoprazole	JH Pharmacy	NDC 0143-9284-10
Scalpel blade handle	Medline	MDS10801
Vein Pick	SAI infusion technologies	VP-10
Veterinary Ophthalmic Ointment	Dechra	IS4398
Xylazine	Vet One	510004