Выполнение повторных измерений интраоперационной импедансной телеметрии при кохлеарной имплантации

Резюме

В данной работе представлен протокол проведения повторных измерений телеметрии импеданса во время кохлеарной имплантации (КИ). Они могут позволить сделать выводы о функции электрода и имплантата. Повторные измерения импеданса позволяют получить объективную обратную связь о том, расположен ли электрод внутри перилимфы или за пределами внутреннего уха.

Аннотация

Измерение импеданса обычно выполняется во время кохлеарной имплантации (КИ) после окончательного введения электродов. Они могут позволить сделать выводы о функции электрода и имплантата. В послеоперационном периоде анализ изменений импеданса позволяет выявить рубцевание или воспалительные процессы вокруг электрода. В недавних исследованиях сообщается о связи между телеметрией импеданса и местом стимуляции. Следовательно, повторные измерения импеданса во время введения электродов кохлеарного имплантата могут обеспечить объективную обратную связь о том, расположен ли электрод внутри перилимфы или за пределами внутреннего уха. С помощью представленного нового метода импедансы могут быть измерены в режиме реального времени во время кохлеарной имплантации. В этом протоколе систематически объясняется, как выполнять повторную импедансную регистрацию во время операции КИ. Эти повторные измерения являются сложными, поскольку они зависят от множества интраоперационных методологических факторов, начиная с драпировки пациента. Таким образом, для успешной записи обязательна стандартизированная процедура. В этой статье мы всесторонне проиллюстрируем настройку системы и порядок проведения интраоперационных измерений во время операции КИ.

Введение

Сохранение остаточного слуха вызывает все больший интерес в хирургии кохлеарной имплантации (КИ), и показания к применению изменились в сторону кандидатов с функциональным остаточным слухом. Таким образом, измерения, которые могут объективизировать положение электродной решетки и возникающее в результате этого потенциальное повреждение улитки во время операции, становятся все более важными. Было показано, что пользователи КИ с успешно сохраненным слухом имеют превосходные слуховые характеристики при использовании имплантата после операции, даже при электрической стимуляции¹. Некоторые из них могут получить дополнительную пользу от акустической ....

протокол

Этот протокол был утвержден местным Этическим комитетом в соответствии с Хельсинкской декларацией (Рурский университет в Бохуме: Рег.-No: 21-7373; Медицинский университет Инсбрука (рег. No.: 1060/2021). Информированное согласие было получено от всех участников.

1. Подготовка к операции

1. Обязательно получите отчеты об аудиологических тестах, включая аудиометрию чистых тонов, объективное тестирование (например, аудиометрия вызванной реакции ствола мозга, тестирование речи) и вестибулярную диагностику (например, видеоимпульсный тест головы или калорийное тестирование). Получите отчеты о радиологической визуализации, в....

Результаты

Для повторных измерений импеданса во время кохлеарной имплантации требуется стандартизированная процедура для достижения максимально возможной воспроизводимости. Основными аспектами, которые считаются играющими важную роль, являются качество видео, а также угол вставки. И то, и дру?.......

Обсуждение

Повторные измерения импеданса являются многообещающим подходом к получению обратной связи от улитки в режиме реального времени в процессе введения. Они указывают, какие контакты электродов расположены внутри перилимфы или нет. С помощью представленного здесь нового метода для элект?.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
Audacity	Open source	https://www.audacityteam.org/	Audio editor software
Coil cable	Any appropriate brand		Implant interface
Computer	Any appropriate brand
Electrode array	MED-EL	https://s3.medel.com/pdf/21617.pdf	Standard, FlexSoft, Flex28
IM Software	MED-EL	https://www.medel.com/
Maestro	MED-EL	https://www.medel.com/
MAX Interface USB	Any appropriate brand		Interface connection
Octenisept	SCHÜLKE & MAYR GmbH	N/A
Open Broadcaster Software	Open source	https://obsproject.com/	Video recording software
Spongostan	Ethicon	N/A	Resorbable sponge
Ultracain 1%	Suprarenin, Sanofi	N/A	Local anesthesia