Utilizzo di dispositivi di assistenza ventricolare percutanea nell'infarto miocardico acuto complicato da shock cardiogeno

Lo shock cardiogeno è definito come ipotensione persistente, accompagnata da evidenza di ipoperfusione dell'organo terminale. I dispositivi di assistenza ventricolare percutanea (PVAD) sono utilizzati per il trattamento dello shock cardiogeno nel tentativo di migliorare l'emodinamica. Impella è attualmente il PVAD più comune e pompa attivamente il sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta. I PVAD scaricano il ventricolo sinistro, aumentano la gittata cardiaca e migliorano la perfusione coronarica. I PVAD sono tipicamente collocati nel laboratorio di cateterizzazione cardiaca sotto guida fluoroscopica attraverso l'arteria femorale quando possibile. In caso di grave arteriopatia periferica, i PVAD possono essere impiantati attraverso un accesso alternativo. In questo articolo, riassumiamo il meccanismo d'azione del PVAD e i dati a supporto del loro uso nel trattamento dello shock cardiogeno.