Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Representative Results
Discussion
Acknowledgements
Materials
References
Medicine
Point-of-care echografie (POCUS) van de longen biedt snelle antwoorden in snel veranderende klinische scenario's. We presenteren een efficiënt en informatief protocol voor beeldacquisitie voor gebruik in acute zorgomgevingen.
Consultatieve echografie uitgevoerd door radiologen is van oudsher niet gebruikt voor het in beeld brengen van de longen, omdat de met lucht gevulde aard van de longen normaal gesproken directe visualisatie van het longparenchym voorkomt. Bij het tonen van het longparenchym genereert echografie meestal een aantal niet-anatomische artefacten. In de afgelopen decennia zijn deze artefacten echter bestudeerd door diagnostische point-of-care echografie (POCUS) -beoefenaars, die bevindingen hebben geïdentificeerd die waarde hebben bij het verkleinen van de differentiële diagnoses van cardiopulmonale disfunctie. Bij patiënten met dyspneu is long-POCUS bijvoorbeeld superieur aan thoraxradiografie (CXR) voor de diagnose van pneumothorax, longoedeem, longconsolidaties en pleurale effusies. Ondanks de bekende diagnostische waarde blijft het gebruik van long-POCUS in de klinische geneeskunde variabel, deels omdat de training in deze modaliteit in ziekenhuizen inconsistent blijft. Om deze educatieve kloof aan te pakken, beschrijft deze narratieve review long POCUS-beeldacquisitie bij volwassenen, inclusief patiëntpositionering, transducerselectie, sondeplaatsing, acquisitievolgorde en beeldoptimalisatie.
In de afgelopen decennia zijn besluitvorming en behandeling aan het bed steeds meer uitgebreid met point-of-care echografie (POCUS). POCUS is het gebruik van echografie voor diagnostische of procedurele begeleiding door de primaire behandelaar van een patiënt. Dit in tegenstelling tot consultatieve echografie, waarbij het echografisch onderzoek wordt aangevraagd door de primaire behandelaar van een patiënt, maar wordt uitgevoerd door een apart specialistisch team1.
Deze narratieve review richt zich op diagnostische POCUS van een specifiek orgaansysteem: de longen. Diagnostische POCUS van de longen is nuttig gebleken ....
Alle procedures die werden uitgevoerd in studies met menselijke deelnemers waren in overeenstemming met de ethische normen van het institutionele en / of nationale onderzoekscomité en met de Verklaring van Helsinki van 1964 en de latere wijzigingen of vergelijkbare ethische normen.
1. Instrumentinstellingen en sondeselectie
OPMERKING: Long-POCUS kan worden uitgevoerd met een groot aantal transducers, afhankelijk van welke vraag moet worden beantwoord.......
Normale longecho-bevindingen (Video 1, Video 2, Video 3, Video 4, Video 5, Video 6 en Aanvullend Bestand 1)
Vanwege de duidelijke discrepantie in akoestische impedantie tussen de lucht in de longen en de oppervlakkige weefsels, wordt normaal gesproken alle ultrasone energie die het grensvlak van de pariëtale en viscerale pleurae bereikt, onmiddellijk teruggekaatst naar de ultrasone transducer. Als gevolg hiervan toont het beeld op het scherm van een echografieapparaat op de diepte van het longparench.......
Diagnostische POCUS is het gebruik van echografie aan het bed door de primaire behandelaar van een patiënt om klinische vragen te beantwoorden. De vragen die het meest vatbaar zijn voor diagnostische POCUS zijn die welke kwalitatief of binair van aard zijn en die sneller moeten worden beantwoord dan mogelijk of praktisch zou zijn met consultatieve echografiediensten.
Een paar stappen zijn van cruciaal belang voor beeldacquisitie. De eerste is sondeselectie. De auteurs bevelen aan om de eerste.......
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Edge 1 ultrasound machine | SonoSite | n/a | Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12) |
Affiniti ultrasound machine | Philips | n/a | Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12 |
ABOUT JoVE
Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved