切除普索阿脓肿的后向方法

此方法使用横向过程、psoas 肌肉和腰椎丛来计算通过背部脊柱方法进入 psoas 肌肉的安全区。该技术的主要优点是，它通过提供测量来计算一个安全区域的灌溉和脱毛的psoas abces，从而提高了患者的安全。在开始手术之前，将先前解冻的尸体标本放在手术台上，用手术灯照亮场地，然后用毯子盖住标本，避免上腹部和下腹部。

对于使用心室方法隔离和识别关键的解剖结构，使用刀片将中线颅切到下胃区，并直接垂直于前上侧腹椎骨。在前部优越的腹椎之间进行横向切割，并使用手术刀片和剪刀反射和去除腹部肌肉和筋膜，以提高可视化效果，并有助于提高测量精度。确定横向过程，腰椎的跛脚，关节间，psoas肌肉，和腰椎丛的神经根离开神经福拉米纳。

一旦所有关键的解剖结构被识别为未损坏和完好无损，小心地翻过标本，开始后向。当标本处于易发位置时，使用手术刀片、剪刀、Cobb 电梯和其他手术工具重新切除拉西穆斯多西和准脊髓肌肉，从后旋过程依次开始到横向过程。酌情使用 Cobb 电梯和其他手术工具，将横向过程与任何剩余的软组织附件隔离，以帮助实现可视化和精确测量。

现在，随着半边肌的去除，放置一个手术尺平行于手术场，以获得完整的psoas肌肉的数字照片，以证明其与每个椎骨水平的横向过程的关系。获得足够数量的高质量图像后，将标本转回超生位置，使用手术刀片将 psoas 肌肉从每个腰身的中侧附件中剥离，并使用钝刃剪刀小心地露出整个腰椎丛，并横向反射 psoas 肌肉。与手术场平行放置手术尺，拍摄额外的照片，以捕捉腰椎与每个级别的横向过程的关系。

最后，将试样侧翻一边并获取其他照片，以演示横向过程与下垂平面中腰椎丛的关系。要校准组织测量，请打开要在 ImageJ 中分析的图像，并使用放大镜工具放大照片中的手术标尺。使用线条绘制工具在标尺上一毫米段的边距之间仔细绘制一条直线，在"分析"下，选择"设置比例"将已知距离设置为 1，将长度单位设置为 1 毫米，然后在"全局"旁边的框中放置一个复选框，然后单击"确定"。测量值将根据标尺上每毫米的像素数进行校准。

要计算最大灌溉、脱毛和安全区，请使用划线工具在每个横向工艺的横向上端之间绘制一条直线，以绘制到同一水平的 psoas 的横向边缘。绘制所有线条后，从"分析"菜单中选择"测量"。将打开一个新的"结果"窗口，测量值将在"长度"列中的新窗口中以毫米为单位显示，按获取顺序显示，然后重复对表中指示的每个测量值的计算。

通过测量从横向过程的上部和下部到相应椎骨水平的 psoas 肌肉的横向边缘的距离，确定日冕平面中到横向灌溉和脱毛的最大中向和脱毛的区域。平均而言，横向脱毛的最大范围可以执行 5.5 和 5.7 毫米中位到 L1 的横向工艺的劣质和高级尖端， 4.7 和 5.1 毫米中位，L2、1.8 和 2.5 毫米中位，L4 中位为 4 毫米，在 L5 时为 3.8 毫米和 3.7 毫米。在下垂平面中，腰椎丛通常比横向过程前大约 15 到 20 毫米。在横向过程中，请小心谨慎，因为它们可能很脆弱，任何损坏都会使获得与这些地标相关的任何测量结果失去资格。