人类布鲁塞拉斯庞迪洛皮炎的诊断和手术治疗。布鲁塞拉尔海绵状腺炎是人类布鲁氏菌病最普遍、最严重的骨关节表现之一。BS的临床特征是非特异性的,可以与其他多种传染病和非传染性疾病重叠。
虽然文献中建议采用一些新的治疗指南,但最佳治疗方案和抗生素的使用期限仍存在争议。在这项研究中,我们提出了BS的诊断方法和BS的单阶段手术治疗,通过跨前部减压,脱轨,体间融合,和内部固定通过后部只的方法。下面提供了我们方法的详细协议。
BS的初步诊断基于临床表现和放射学评估。临床体征和症状主要包括背痛、发烧、不适、出汗、体重减轻、关节痛和肌痛。放射学评估,包括普通放射图、CT 和 MRI。
确认的诊断是根据以下三个标准的存在而确定的:一个临床图片与BS兼容,除了布鲁氏菌病之外,没有任何能够解释脊柱介入的病因,标准的管聚合测试为布鲁塞拉提供了超过1到160的抗体滴答声。单阶段转前减压、脱轨、体间融合和内部固定的操作程序,仅采用后部方法。在进行全身麻醉和内膜内膜移植后,将患者放在易感位置的四柱框架上。
用碘对手术区进行消毒,然后用标准手术毛巾盖住。对受感染的椎骨的脊柱过程进行中线纵向切口。暴露后脊柱结构,包括拉米纳、面关节和横向过程。
在 C 臂荧光镜检查的帮助下,将脚踏螺钉放入受影响的椎骨两侧。请注意,为了实现充分的脱毛,将脚踏螺钉放置在尽可能靠近上级或劣质端板的地方,使其远离感染部位。螺丝固定在一侧的临时杆上,神经和放射表现不太严重。
在神经和放射表现最严重的一侧,在相关水平上进行面部切除术。造粒组织,受感染的圆盘被清除与咖喱,和椎间盘被刮伤。用神经收缩器保护神经根。
注意,切除的组织和脓肿被送往组织病理学检查。如果单边切除术下减压和脱液不足,则应在相反的一侧执行相同的程序。在需要切除病变和神经元件减压后,大量正常盐水用于强力恢复后灌,以清除残留的布鲁塞拉病变。
可吸收明胶海绵与链霉素混合用于止血和局部抗生素治疗在手术区。使用骨移植漏斗和骨推杆,在缺陷空间中植入局部收获的自生骨骼,进行体间融合。两侧的圆钉螺钉在轻微压缩下固定在预轮廓杆上。
排泄和切口缝合术后进行。代表性结果。我们的组织学检查揭示了坏死性粒状炎症。
HE污渍显示出炎症细胞渗透的迹象,炎症细胞在术后前椎组织对面样本中具有实际程度。细胞渗透以淋巴细胞和单核细胞为主导。这是一个69岁的男性,目前与L3-L4布鲁塞拉斯庞迪洛皮炎。
术后X光片显示椎间骨移植和仪器化。术后尾部X射线显示出良好的固定位置和体间融合。准确、及时地诊断布鲁氏菌性肺炎对减轻这种严重传染病造成的负担至关重要。
对于布鲁塞拉斯庞迪洛迪西炎的明确手术适应症患者,单阶段转染减压,脱轨,体间融合,并通过后置方法固定,是一种有效和安全的手术技术,应被视为治疗的选择。