אולטרסאונד תוך ניתוחי לניתוח עמוד השדרה שימושי מאוד לפתולוגיה תוך-דוראלית או פתולוגיה של חוט השדרה הגחוני המאפשרים למנתח לדמיין את הנגע לפני פתיחת דורה. זה גם עוזר למנתח לאתר היכן הנגע נמצא וגם כדי לאשר את הלחץ ההולם של חוט השדרה לאחר הסרת הנגע, הסרת הגידול. הוא מספק את המידע בזמן אמת שהוא מאוד מאוד שימושי עבור מנתח עמוד השדרה במהלך המקרה.
היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא לאפשר למנתח לדמיין את הנגע באופן תוך ורידי לפני פתיחת דורה בזמן אמת. לפני תחילת ההליך, בצע הדמיית תהודה מגנטית, או סריקת MRI, כדי לזהות את הנגע בעמוד השדרה. לאחר מתן הרדמה כללי, מקם את המטופל כך שהגב ייחשף, ועקר את האזור הכירורגי עם פילינג פובידון-יוד.
לאחר מכן, השתמש באזמל כדי לבצע חתך לאורך עמוד השדרה מעל רמות החוליות המתאימות. המשך החתך למטה דרך הרקמה עד להגעת העצם. בצע דיסקציה תת-פריוסטיאלית על ידי צריבה אלקטרוכירורגית וחשוף את התהליך הסיבובי.
סובבו את קצה החתך של הגחון הצנום, וטאטאו אותו על פני הלמינאר, והשתמשו בשילוב של צבת עצם Lexer ומקדחה במהירות גבוהה כדי להסיר את הלמינה הגרמית ואת התהליך הסיבובי כדי לחשוף את הרצועה פלבום שמתחת. השתמשו בקורט זוויתי ובאגרוף עצם של קאריסון כדי להסיר את הרצועה פלבום כדי לחשוף את הדורה מאטר שמתחת. לאחר מכן השתמש במטריצה דו קוטבית והמוסטטית כדי להשיג המוסטזיס.
לאחר ההסרה הגרמית והחשיפה לדורה, מלאו את שדה הניתוח בתמיסת מלח של 100 עד 500 מ"ל, כך שניתן יהיה לשקוע בבדיקת טרנדווקר אולטרסאונד בקוטר 20 מ"מ. הפעילו את מכשיר האולטרסאונד הנייד והניחו את בדיקת האולטרסאונד בתוך האמבטיה המלוחה ברמת העניין כדי להתחיל לרכוש תמונות. כדי לדמיין את חוט השדרה ואת הנגע בדומה לתמונות הסגיטליות מה- MRI להזיז את הבדיקה בהתאם לכיוון תעלת עמוד השדרה ולרכוש תמונות בזמן אמת במישור האורך.
כדי לדמיין את חוט השדרה והנגע, כמו התמונות הציריות מה-MRI, מניחים את הגשושית בניצב לתעלת עמוד השדרה ורוכשים תמונות בזמן אמת במישור הרוחבי. לאחר מכן רכשו תמונות בזמן אמת כדי לאמת את מיקומם של נגעים שלא ניתן לדמיין אותם ישירות כדי לתאם עם טומוגרפיה ממוחשבת או תמונות MRI לפני הניתוח כדי להנחות את מיקום הכלי הכירורגי, ו/או כדי לאשר את פתרון הפתולוגיה. הדמיה טרום ניתוחית מעריכה את מיקומה של מסה תוך-דוראלית ביחס למבנים הסמוכים הידועים לה.
כאן, האולטרסאונד התוך ניתוחי תואם את הדמיית ה- MRI הטרום ניתוחית וחשף איסוף נוזלים מעל אתר הנגע. אולטרסאונד תוך ניתוחי צירי הראה את המסה המקיפה את רוב חוט השדרה וחתיכה של 0.5 על 0.5 ס"מ של ספוג דחוס סטרילי שימשה כדי לאשר את מגבלת הכרטיס של הגידול. לאחר מכן הושג אולטרסאונד תוך ניתוחי לאחר כריתה כדי לאשר הסרה מלאה של הגידול ואת הפתרון של אפקט המסה.
בפריצת דיסק אסימפטומטית של בית החזה, כריתה על ידי גישה אחורית אולטרסאונד תוך ניתוחי סייעה בהערכת הדקומפרסיה והבטיחה כי כל שברי הדיסק הדחוסים נכרתו. באופן דומה, במקרה של שבר מותני מותני, אולטרסאונד תוך ניתוחי היה שימושי באישור דקומפרסיה נאותה והסרת כל השברים. לכן בעת ביצוע האולטרסאונד התוך-אולטראסאונד לניתוחי עמוד שדרה, חשוב להיות סבלניים ולספק מבט רחב יותר על האזור ולהשתמש בבדיקה גדולה כדי להשיג הדמיה נקייה.
קח את המטופל כדי לקבל תצוגה צירית נקייה יפה ו sagittal של חוט השדרה, כך הקשר בין חוט השדרה לבין הגידול או הנגע מוגדר בצורה נקייה עם תמונות אולטרסאונד.
