الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة لجراحة العمود الفقري مفيدة جدا لعلم الأمراض داخل الجافية أو أمراض الحبل الشوكي البطني التي تسمح للجراح بتصور الآفة قبل فتح الجافية. هذا يساعد أيضا الجراح على تحديد مكان الآفة وأيضا لتأكيد تخفيف الضغط الكافي للحبل الشوكي بعد إزالة الآفة وإزالة الورم. يوفر معلومات في الوقت الحقيقي مفيدة جدا جدا لجراح العمود الفقري أثناء الحالة.
الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي السماح للجراح بتصور الآفة داخل القاعة قبل فتح الجافية في الوقت الفعلي. قبل البدء في الإجراء ، قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد آفة العمود الفقري. بعد إعطاء التخدير العام ، ضع المريض بحيث يتعرض الظهر ، وقم بتعقيم المنطقة الجراحية باستخدام مقشر البوفيدون اليود.
بعد ذلك ، استخدم مشرطا لإجراء شق على طول العمود الفقري فوق مستويات الفقرات المناسبة. استمرار الشق لأسفل من خلال الأنسجة حتى يتم الوصول إلى العظام. إجراء تشريح تحت السمحاق عن طريق الكي الكهربائي وفضح العملية الشوكية.
أدر حافة القطع من الكي بطنيا ، واكنسها عبر الصفيحة ، واستخدم مزيجا من كماشة عظمية من Lexer ومثقاب عالي السرعة لإزالة الصفيحة العظمية والعملية الشوكية لفضح الفلافيوم الرباطي تحتها. استخدم كشطة بزاوية ولكمة عظم كاريسون لإزالة الفلافوم الرباطي للكشف عن الأم الجافية تحتها. ثم استخدم مصفوفة ثنائية القطب ومرقئ لتحقيق الإرقاء.
بعد إزالة العظام والتعرض للجافا ، املأ المجال الجراحي بمحلول ملحي من 100 إلى 500 مل بحيث يمكن غمر مسبار تراندوسر بالموجات فوق الصوتية بقطر 20 مم. قم بتشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية المحمول ووضع مسبار الموجات فوق الصوتية داخل الحمام الملحي على مستوى الاهتمام لبدء الحصول على الصور. لتصور الحبل الشوكي والآفة على غرار الصور السهمية من التصوير بالرنين المغناطيسي ، حرك المسبار بما يتماشى مع اتجاه القناة الشوكية واحصل على صور في الوقت الفعلي في المستوى الطولي.
لتصور الحبل الشوكي والآفة ، مثل الصور المحورية من التصوير بالرنين المغناطيسي ، ضع المسبار عموديا على القناة الشوكية واحصل على صور في الوقت الفعلي في المستوى المستعرض. ثم الحصول على صور في الوقت الحقيقي للتحقق من موقع أي آفات لا يمكن تصورها مباشرة لترتبط بالتصوير المقطعي بالكمبيوتر قبل الجراحة أو صور التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه وضع الأداة الجراحية ، و / أو لتأكيد دقة علم الأمراض. يقترب التصوير قبل الجراحة من موقع الكتلة داخل الجافية فيما يتعلق بالهياكل المجاورة المعروفة.
هنا ، ترتبط الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة بالتصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة الذي يكشف عن مجموعة سوائل فوق موقع الآفة. أظهرت الموجات فوق الصوتية المحورية أثناء الجراحة الكتلة التي تشمل غالبية الحبل الشوكي وتم استخدام قطعة 0.5 × 0.5 سم من الإسفنج المضغوط المعقم لتأكيد حد بطاقة الورم. ثم تم الحصول على الموجات فوق الصوتية بعد الاستئصال أثناء العملية الجراحية لتأكيد الإزالة الكاملة للورم وحل التأثير الجماعي.
في فتق القرص الصدري بدون أعراض، يساعد الاستئصال بنهج خلفي بالموجات فوق الصوتية أثناء العملية الجراحية في تقييم تخفيف الضغط وضمان استئصال جميع شظايا القرص الضاغط. وبالمثل ، في حالة كسر الانفجار القطني ، كانت الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة مفيدة في تأكيد تخفيف الضغط الكافي وإزالة جميع الشظايا. لذلك أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية الداخلية لجراحات العمود الفقري ، من المهم التحلي بالصبر وتوفير رؤية أوسع للمنطقة واستخدام مسبار كبير للحصول على تصوير نظيف.
خذ المريض للحصول على رؤية محورية وسهمية نظيفة لطيفة للحبل الشوكي بحيث يتم تعريف العلاقة بين الحبل الشوكي والورم أو الآفة بشكل نظيف باستخدام صور الموجات فوق الصوتية.
