È necessario avere un abbonamento a JoVE per visualizzare questo. Accedi o inizia la tua prova gratuita.

In questo articolo

  • Riepilogo
  • Abstract
  • Introduzione
  • Protocollo
  • Risultati
  • Discussione
  • Divulgazioni
  • Riconoscimenti
  • Materiali
  • Riferimenti
  • Ristampe e Autorizzazioni

Riepilogo

Questo articolo descrive due protocolli: 1) terapia laser a diodi aggiuntivi per il trattamento della parodontite e 2) terapia probiotica Lactobacillus per il trattamento della malattia perimplantare, con enfasi sulla modalità di utilizzo del laser (tasca interna o esterna), regime di applicazione laser (sessioni singole o multiple) e un protocollo probiotico di amministrazione professionale e domiciliare.

Abstract

Le malattie parodontali e perimplantari sono infezioni indotte da placca con un'elevata prevalenza, che compromettono seriamente la qualità della vita delle persone. Il laser a diodi è stato a lungo raccomandato come terapia aggiuntiva nel trattamento della parodontite. Tuttavia, la combinazione ottimale di modalità di utilizzo (all'interno o all'esterno della tasca parodontale) e regime applicativo (sessioni singole o multiple di appuntamento) non è stata descritta in dettaglio. Nel frattempo, probiotico Lactobacillus è considerato come un potenziale adiuvante nella gestione della malattia perimplantare. Tuttavia, manca un protocollo dettagliato per un'applicazione probiotica efficace. Questo articolo si propone di riassumere due protocolli clinici. Per la parodontite, è stata identificata la collaborazione ottimale tra modalità di utilizzo del laser e regime di applicazione. Per quanto riguarda la mucosite perimplantare, è stata stabilita una terapia combinata contenente uso topico professionale e somministrazione domiciliare di probiotico Lactobacillus . Questo protocollo laser aggiornato chiarisce la relazione tra la modalità di trattamento (all'interno o all'esterno della tasca parodontale) e il numero di appuntamenti laser, affinando ulteriormente la terapia laser a diodi esistente. Per l'irradiazione a tasche interne, si consiglia una singola sessione di trattamento laser mentre, per l'irradiazione a tasche esterne, sessioni multiple di trattamento laser forniscono effetti migliori. La terapia probiotica migliorata con Lactobacillus ha comportato la scomparsa del gonfiore della mucosa perimplantare, un sanguinamento ridotto al sondaggio (BOP), e un'evidente riduzione e un buon controllo della placca e della pigmentazione; tuttavia, la profondità della tasca di sondaggio (PPD) ha avuto un miglioramento limitato. L'attuale protocollo dovrebbe essere considerato preliminare e potrebbe essere ulteriormente migliorato.

Introduzione

La malattia parodontale è un'infezione multifattoriale cronica con conseguente progressiva distruzione del parodonto1. La sua forma grave, la parodontite, colpisce fino al 50% della popolazione mondiale2 ed è considerata una delle principali cause di perdita dei denti negli adulti3. La sostituzione dei denti mancanti con impianti dentali è stata ampiamente favorita rispetto alle opzioni tradizionali4. Gli impianti mostrano prestazioni funzionali ed estetiche di rilievo con un tasso di sopravvivenza a lungo termine del 96,1% dopo 10 anni 5,6

Protocollo

Questo studio è stato approvato dall'Institutional Review Board del College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University (xjkqll [2022] NO.034). Il consenso informato era disponibile da parte dei pazienti coinvolti in questo studio.

1. Terapia laser a diodi aggiuntiva nel trattamento non chirurgico della parodontite

  1. Criteri di ammissibilità
    1. Utilizzare i seguenti criteri di inclusione: età ≥ 18 anni; profondità tasca di sondaggio (PPD) ≥ 5 mm; perdita di attaccamento clinico rilevabile (CAL) e perdita ossea radiografica (RBL).
    2. Utilizzare i seguenti criteri di esclusione: pazienti con malattie sistema....

Risultati

Le tasche parodontali con PPD ≥ 5 mm richiedono l'irradiazione laser dopo SRP, poiché è difficile ottenere lo sbrigliamento completo con il solo SRP (Figura 1A,B). Dopo SRP, se le tasche parodontali sanguinano copiosamente e coagulano sulla superficie del dente, l'operatore deve fermare l'emorragia e rimuovere il coagulo risciacquando e gargarismi più volte. Questo perché una grande quantità di sangue impedirà al laser di funzionare (Figura 1C,D<.......

Discussione

Sebbene il laser a diodi sia stato ampiamente utilizzato nella terapia parodontale, l'efficacia clinica rimane controversa tra gli attuali studi clinici15,20. Come dimostrato, la modalità di utilizzo del laser e il regime di applicazione hanno impatti significativi sull'efficacia della terapia laser parodontale12. La maggior parte dei ricercatori, tuttavia, ignora il ruolo potenziale, suscitando risultati difficili da spiegare. In diverse.......

Divulgazioni

Gli autori non hanno conflitti di interesse.

Riconoscimenti

Questo lavoro è stato sostenuto dalla National Natural Science Foundation of China (numero di sovvenzioni 82071078, 81870798 e 82170927).

....

Materiali

NameCompanyCatalog NumberComments
1% iodophorADF, China21031051100 mL
3% hydrogen peroxideHebei Jianning, China210910500 mL
75% alcoholShandong Anjie, China2021100227500 mL
Diode laser (FOX 980)A.R.C, GermanyPS01013300-μm fiber tip
Gracey curettesHu-Friedy, USA5/6, 7/8, 11/12, 13/14
Low-speed handpieceNSK, Japan0BB81855
Periodontal probeShanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China44759.00
Periodontal ultrasonic device (PT3)Guilin zhuomuniao Medical Instrument, ChinaP2090028PT3
Polishing pasteDatsing, China21010701
Primacaine adrenalineProduits Dentaires Pierre Rolland, FranceS-521.7 mL
ProbioticBiogaia, SwedenProdentis30 probiotic tablets (24 g)
Titanium ultrasound tip (P59)Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China200805

Riferimenti

  1. Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, 162-170 (2018).
  2. Peres, M. A., et al.

Ristampe e Autorizzazioni

Richiedi autorizzazione per utilizzare il testo o le figure di questo articolo JoVE

Richiedi Autorizzazione

Esplora altri articoli

MedicinaNumero 183

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Riservatezza

Condizioni di utilizzo

Politiche

Ricerca

Didattica

CHI SIAMO

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Tutti i diritti riservati