1565 nm Non-Ablative Fractional Laser와 30% Supramolecular Salicylic Acid의 조합을 통한 안면 회춘 향상

요약

이 프로젝트의 목적은 1565 비절제 분수 레이저와 30% 초분자 살리실산을 결합하여 비절제 분수 레이저 치료 후 홍반 및 색소 침착과 같은 부작용의 발생을 효과적으로 줄여 환자에게 보다 안전한 새로운 안면 회춘 치료 방법을 제공하는 것입니다.

초록

1565 nm 비 절제 분수 레이저는 효과적으로 교원질 재생을 자극할 수 있어, 피부 회춘과 노화 방지의 효력을 달성하. 최근 몇 년 동안 피부과, 특히 안면 회춘, 튼살 치료, 여드름 흉터 치료에 널리 사용되어 상당한 결과를 얻고 있습니다. 그러나 1565nm 비절제 분수 레이저 치료 후 환자는 단기 홍반 및 부종을 경험할 수 있습니다. 시술 후의 염증도 색소 침착을 일으킬 수 있으며, 환자에 따라서는 받아들이기 어려운 경우도 있습니다. 이 기사에서는 안면 회춘을 위해 30% 초분자 살리실산과 결합된 1565nm 비절제 분수 레이저의 치료 방법을 소개하여 치료 후 홍반 및 염증 후 색소 침착을 효과적으로 줄입니다. 이 방법에는 특정 처리 단계와 각 단계의 각각의 종점 반응이 포함됩니다. 이 방법은 1565nm 비절제 분수 레이저 처리를 위한 적절한 에너지 매개변수를 선택하는 것으로 시작한 다음 즉시 30% 초분자 살리실산을 적용합니다. 서리 반응이 발생하면 치료를 중단해야 합니다. 이 프로젝트의 목적은 환자에게 보다 안전하고 새로운 안면 회춘 치료 방법을 제공하는 것입니다.

서문

안면 노화는 일반적으로 노화 후에 발생하는 뼈의 수축 및 변형, 연조직의 이완 및 처짐, 피부 색소 침착 증가, 주름 등의 변화를 말하며, 그 중 피부의 노화가 가장 두드러집니다¹. 얼굴 노화의 원인은 외인성 요인과 내인성 요인으로 나뉩니다. 외인성 노화는 중력, 자외선, 대기 오염, 흡연, 과도한 알코올 섭취, 영양 실조 등의 요인에 의해 발생합니다². 내인성 노화는 주로 유전과 노화에 의해 발생하는 불가피한 노화 과정입니다. 아름다움을 추구하는 사람들이 아름다운 이미지를 추구하면서 다양한 기술과 트리트먼트 개념이 등장했습니다. 그 중에서도 최근 몇 년 동안 안면 노화 치료에서 포토닉 뷰티 트리트먼트가 급속히 발전하고 있습니다. 국제미용성형외과학회(International Society of Aesthetic Plastic Surgery)의 통계에 따르면 2020년 미국에서 광미용 치료를 받는 환자 수는 2019년 대비 15.2% 증가했다³.

현재 피부 노화 치료에 사용할 수 있는 다양한 레이저 장치가 있습니다. 이 레이저는 주로 주름을 줄이고 확대된 모공을 개선하는 데 사용되며 절제 또는 비절제 레이저로 분류할 수 있습니다. 다양한 파장의 에르븀 도핑 유리(Er:Glass) 레이저(1540nm, 1550nm, 1565nm)와 같은 비절제 레이저는 이러한 목적을 위한 대표적인 기기이며 ResurFX 광섬유 레이저가 가장 일반적으로 사용됩니다. ResurFX에서 방출되는 1565nm 레이저는 표피의 무결성을 유지하면서 피부 콜라겐 리모델링을 자극할 수 있습니다. 그것은 안와 주위 주름의 처리를 위한 좋은 효험 그리고 높은 안전을 보여주었습니다⁴. 전향적 연구에 따르면 비절제 분수 레이저는 아시아 환자들의 처짐, 주름, 거친 모공과 같은 다양한 안면 피부 고민을 개선할 수 있으며 환자들은 치료 결과에 만족했다⁵. 그러나 비절제 분수 레이저로 치료받은 증례에서 통증, 홍반, 부종, 딱지 형성, 염증성 색소 침착, 여드름 발진과 같은 치료 후 합병증이 보고되었습니다. 현재 비절제적 분획 레이저 치료 중 및 치료 후 부작용을 완화하기 위해 치료 전에 적용할 수 있는 국소 마취 연고를 사용하는 방법이며, 레이저 치료 후 적절한 냉찜질을 하면 홍반 및 부종의 지속 기간을 단축할 수 있다⁶. 그러나 이러한 치료법은 통증 및 홍반 부종을 줄이는 데 제한적인 효과가 있으며 여전히 모든 환자가 비절제 분수 레이저 치료를 받아들이게 할 수는 없습니다.

살리실산(SA)은 버드나무 껍질 ^등7에서 추출한 β-하이드록시산으로 농도는 2%~30%입니다. SA는 세포 사이의 지질을 제거하고, 케라틴 형성 세포의 접착력을 감소시키며, 이러한 세포를 느슨하게 하여 결과적으로 분리시킬 수 있다⁸. 또한 항균, 항진균 및 일부 마취 효과가 있습니다⁹. 그러나 SA는 물에 대한 용해도가 낮고 pH가 낮은 알코올 용액에 쉽게 침전되고 피부에 자극적인 용제에 침전됩니다. 이러한 한계를 해결하기 위해 초분자 SA(SSA)가 도입되었습니다. 가역적 비공유 결합을 통해 분자간 복합체 형태로 수용성 초분자 개체를 형성하고 사용 중에 천천히 방출되어 낮은 pH 조건에서 최대 효능에 도달하고 피부 자극을 줄입니다¹⁰. 장 외.⁹. 측정된 피부 수분, 경표피 수분 손실(TEWL), 피부 장벽 관련 매개변수의 pH 값. 4회 치료 후 TEWL은 감소한 반면 피부 수분 및 pH 값은 증가했습니다. 이러한 결과는 SSA 필링의 30%가 피부 장벽 기능을 손상시키지 않고 오히려 개선했음을 시사합니다.

따라서 일부 학자들은 큰 모공과 여드름 등의 문제를 개선하기 위해 SSA 화학적 박리 치료와 결합한 비박제 분수 레이저의 사용을 옹호하고^{있다 11}. 그러나 저자의 경험에 따르면 1565nm 비절제 분수 레이저 치료 후 SSA 케미컬 박리 치료의 즉각적인 사용은 임상 실습에서 완전히 활용되지 않았으며, 이는 이전 임상 실습에서 치료 순서가 다르기 때문일 수 있습니다. 이 기사에서는 더 많은 환자가 안면 회춘을 위한 1565nm 비절제 분수 레이저 치료를 받을 수 있도록 관련 시각 자료와 결합된 1565nm 비절제 분수 레이저 치료 후 부작용을 개선하는 새로운 치료 방법을 소개합니다.

프로토콜

인간 참가자를 대상으로 한 연구에서 수행된 모든 절차는 충칭 의과대학 제1부속병원 윤리심의위원회의 승인에 따랐습니다(2023년 연구 윤리[2023-119]). 시술을 받기 전에 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

1. 전처리 준비

1. 병변 선택 및 임상적 적응증
   1. 환자 선정
      1. Fitzpatrick 피부형 III-IV¹² 및 안면 노화의 임상 증상 정량 점수 9점¹³> 여성 환자를 선택합니다.
      2. 다음 범주 중 하나에 해당하는 환자는 제외합니다: 임산부 및 모유 수유 중인 여성; 리도카인 및/또는 살리실산에 대한 알레르기 병력이 있는 환자; 악성 종양, 흉터, 당뇨병, 신경근 질환, 출혈 경향, 항응고제, 글루코코르티코이드 또는 면역억제제가 있는 환자; 지난 6개월 이내에 레이저 또는 기타 치료를 받은 환자.
   2. 환자 준비
      1. 환자의 얼굴을 세척한 후 피부 감지기를 사용하여 피부 테스트를 수행합니다.
      2. 그런 다음 리도카인 크림 혼합물을 치료 부위 외부에 바르고 40분 동안 그대로 둡니다. 그런 다음 얼굴 전체를 물로 씻고 멸균 거즈로 말리십시오.
2. 1565nm 비절제 분수 레이저 장치 매개변수 설정.
   1. 환자에 대한 포괄적인 안면 치료를 위해 1565nm 비절제 분수 레이저 장치(ResurFX 모드)( 그림 1 참조)를 선택하십시오.
   2. 에너지 설정 키를 사용하여 일반적으로 30-40mJ 사이의 에너지 수준을 설정하며, 원하는 종점 반응은 일반적으로 치료 후 수십 초 후에 나타나고 드문 경우 몇 분 후에 발생하는 홍반 및 경미한 부종입니다.
   3. 밀도 설정 키를 사용하여 일반적으로 200-300 spots/cm² 사이에서 치료 밀도를 조정하고 원하는 종말점 반응은 홍반 및 경미한 부종입니다.
3. 환자를 치료 침대에 편안하게 눕히고 의사는 침대의 머리 끝에 앉습니다. iodophor로 치료 부위 전체를 소독하고 멸균 식염수로 요오드를 제거한 후 멸균 거즈로 해당 부위를 건조시킵니다.
4. 75% 알코올 패드로 장치의 치료 헤드를 소독합니다.
   참고: 의사와 환자 모두 치료를 준비하기 위해 특정 보호 고글을 착용해야 합니다.

2. 치료

1. 치료 인터페이스로 들어가 ResurFX 모드를 선택합니다( 그림 2 참조).
   1. 적절한 스폿 크기와 모양을 선택하고 기기 인터페이스에서 Ready 를 클릭합니다(그림 3). 트리트먼트 헤드를 시술 부위의 피부 표면에 부드럽게 대고 시술기구의 트리거 버튼을 눌러 시술을 시작합니다.
   2. 치료 안내음이 멈춘 후 트리거 버튼에서 손을 떼고 핸들을 들어 올린 후 치료를 받을 다음 치료 부위를 선택합니다. 시술 부위가 겹치지 않도록 주의하십시오. 얼굴 전체를 1회 시술합니다.
   3. 치료 과정에서 피부 부위를 건조하게 유지하십시오. 각 에너지 방출 과정에서 트리트먼트 헤드를 피부 표면에 단단히 밀착시킵니다.
   4. 먼저 아래턱이나 귀 앞의 반점을 검사하고 종점 반응은 발적과 약간의 부종으로 나타나며 대면적 치료를 수행합니다. 전체 치료 과정에서 환자의 눈을 보호하기 위해 아이 마스크(기기 제조업체에서 제공)로 환자의 눈을 가리십시오.
2. 1565nm 에너지로 얼굴의 비박제 분수 레이저 치료를 수행합니다.
   1. 각 지점 간의 겹침을 최소화합니다. 부품마다 다른 적합한 매개변수가 필요합니다. 예를 들어, Fitzpatrick III/IV 환자는 일반적으로 이마에 대해 30-35mJ의 치료 에너지와 200-250 spots/^cm2 의 밀도를 필요로 합니다.
   2. 뺨 부위의 치료 에너지를 35-40mJ로, 밀도를 200-250 spots/cm²로 설정합니다. 코에 대한 치료 에너지를 35-40 mJ로, 밀도를 250-300 spots/cm²로 설정합니다.
   3. 얼굴 전체를 치료한 후 기기 처리 인터페이스에서 Standby(대기 )를 클릭하여 기기를 대기 모드로 전환합니다.
3. 30% 초분자 살리실산을 얼굴 전체 레이저 치료 직후에 도포합니다.
   참고: 적용 순서는 일반적으로 이마, 코, 턱, 뺨 및 관자놀이입니다.
4. 5-10분 동안 부드럽게 마사지합니다.
   1. SSA를 얼굴 전체에 골고루 바른 후 라텍스 장갑을 낀 손가락으로 원을 그리며 부드럽게 마사지하여 흡수를 촉진합니다.
      알림: 특정 반응 시간은 종말점 반응의 모양에 따라 달라지며, 이는 얼굴 발적 또는 백색 서리 반응입니다.
   2. 종말점 반응이 나타나면 즉시 물로 헹굽니다. 반응 시간이 10분에 도달했지만 종점 반응이 나타나지 않으면 즉시 물로 헹굽니다.

3. 시술 후 관리

1. 시술 직후 30분 동안 냉염수 거즈를 바릅니다.
2. 시술 후 3 일 동안은 얼굴을 깨끗이 하지 마십시오. 보습 및 복구 제품을 외부에 바르고 자외선 차단에 주의를 기울이십시오.
   참고: 시술 후 얼굴에 약간의 딱지가 앉을 수 있습니다. 딱지가 떨어지기 전에 자외선 차단제와 얼굴 화장을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 마스크, 모자 또는 파라솔과 같은 물리적 자외선 차단을 위한 품목을 선택할 수 있습니다. 환자는 3일 동안 얼굴을 씻어서는 안 되지만 생리 식염수로 부드럽게 닦을 수 있습니다.

결과

1565nm 비절제 분수 레이저는 모공, 질감 및 갈색 반점과 같은 안면 노화를 개선할 수 있습니다. 그러나 1565nm 비절제 분수 레이저와 SSA의 조합은 안면 노화를 개선하면서 홍반 및 색소 침착과 같은 부작용을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 환자 얼굴의 오른쪽은 1565nm 비절제 분수 레이저로 치료하고, 왼쪽은 30% 초분자 살리실산과 결합한 1565nm 비절제 분수 레이저로 치료했습?...

토론

1565 nm non-ablative fractional laser는 효과적으로 교원질 재배열을 자극할 수 있어, 회춘과 노화 방지의 효력을 달성하. 그것은 얼굴 회춘, 스트레치 마크 및 여드름 흉터의 치료에 사용됩니다¹⁴. 그러나 1565nm 비절제 분수 레이저 치료 후에는 즉시 명백한 통증과 발적이 나타날 수 있으며 치료 후 염증 색소 침착이 쉽게 발생하여 일부 환자는 받아들이기 어렵습?...

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
ResurFX fiber optic laser	Lumenis, Yokneam, Israel	M22 system	1565 nm non-ablative fractional laser
ISEMECO skin detector	Isomeco Biomedical Technology Co., Ltd.,Shanghai, China	MC-2600	Skin testing can be conducted under 5 types of spectrum
Compound lidocaine cream	Beijing Unigroup Pharmaceutical Co., Ltd., China	Guo Yao Quan Zi H20063466	This product is a compound preparation, consisting of prilocaine and lidocaine. Each gram of this product contains 25 mg of prilocaine and 25 mg of lidocaine.
30% supramolecular salicylic acid	BRODA, Shanghai Ruizhi Medical Technology Co., Ltd., China	N/A	It can be used for anti-inflammatory and repairing the skin barrier.