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이 프로토콜은 비혈전성, 혈전성 및 혈전 후 심부 정맥에서 정맥 성형 풍선(VB) 중재를 테스트하기 위한 생존 설치류 모델을 제시합니다.
풍선 정맥 성형술은 외상, 선천성 해부학적 이상, 급성 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 스텐트 시술의 결과로 심부 정맥 협착 및 폐색을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 임상 기술입니다. 만성 심부 정맥 폐쇄는 조직 병리학적으로 혈전증, 섬유증 또는 둘 다를 특징으로 합니다. 현재로서는 이러한 병리학적 과정을 표적으로 삼을 수 있는 직접적인 치료법은 없습니다. 따라서 새로운 중재를 테스트하기 위한 신뢰할 수 있는 in vivo 동물 모델이 필요합니다. 설치류 생존 하대정맥(IVC) 정맥 성형 풍선 모델(VBM)을 사용하면 여러 시점에 걸쳐 비혈전성 및 혈전 후 조건에서 풍선 정맥 성형술을 연구할 수 있습니다. 코팅된 정맥 성형술 풍선과 코팅되지 않은 정맥 성형술 풍선의 국소 및 전신 효과는 실시간 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR), 웨스턴 블롯, 효소 결합 면역 흡착 분석(ELISA), 자이모그래피, 정맥벽 및 혈전 세포 분석, 전혈 및 혈장 분석, 조직학적 분석과 같은 조직, 혈전 및 혈액 분석을 통해 정량화할 수 있습니다. VBM은 재현성이 있고, 인간의 외과적 개입을 복제하며, 국소 정맥벽 혈전 단백질 변화를 식별할 수 있고, 동일한 샘플에서 여러 분석을 수행할 수 있어 그룹당 필요한 동물 수를 줄일 수 있습니다.
해결되지 않은 혈전으로 인한 심부 정맥 폐색은 심부 정맥 혈전증(DVT)의 흔한 결과이며 혈전 후 증후군(PTS)의 원인 중 하나이며 수십억 달러의 의료 비용이 발생하고 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다 1,2,3. PTS는 소동물 DVT 모델 5,6,7에서 완전히포착되지 않은 결과적인 정맥벽 섬유증4을 동반하는 독특한 염증성 병리학이며, 더 중요한 것은 이전 모델에서는 치료적 개입에 대한 반응을 평가할 수 없다는 것이다. 혈전성 정맥 폐색은 종종 스텐트 삽입술과 풍선 정맥 성형술로 치료한다 8,9; 이러한 중재는 재협착 및 폐색으로 인한 높은 재중재율로 인해 방해를 받는다10,11,12
다음 프로토콜은 University of Michigan (UMICH) Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) 정책 및 지침, 테스트, 연구 및 교육에 사용되는 척추 동물의 활용 및 관리에 대한 미국 정부 원칙 및 ARRIVE 지침 2.0을 따릅니다. UMICH 동물 복지 보증 계약은 OLAW 및 USDA를 준수하며 AAALAC International의 완전한 인증을 받았습니다. 이 프로토콜은 ID 번호 PRO00010841로 승인되었습니다. 찰스 리버 연구소(Charles River Laboratories)의 수컷 외래종 스프라그 돌리(Sprague Dawley) 쥐를 사용했는데, 체중은 450g이고 생후 15주령이었다.
1. 쥐 마취
VBM은 완전한 지혈 제어에서 정맥 성형 풍선의 효과를 평가하는 모델입니다. 먼저, 올바른 풍선 크기 조정을 위해 그림 1과 같이 IVC(mid-infrarenal section) 직경을 정량화했습니다. 둘째, 개발된 단계별 미세수술 기법이 그림 2에 나와 있으며, 그림 3에도 중요한 단계의 예가 나와 있습니다. 날카로운 가이드 와이어를 사용한 IVC 캐뉼레이.......
VBM은 2.5-3.5mm 범위의 풍선을 사용하여 250g ≥ 쥐에 대해 수행할 수 있습니다. 750g을 초과하는 쥐의 경우, IVC 직경의 변화보다는 복강 내 지방 조직과 장기 크기의 양이 더 많아 이 기술이 제한됩니다. 우리의 경험에 비추어 볼 때, 정맥벽 단백질 분석 또는 활성 분석 및 조직학을 위해 그룹 간의 통계적 유의성을 얻기 위해 그룹당 10마리 이상의 동물이 필요하다는 것을 발견했습니다. 수술 중 주기적?.......
이해 상충은 선언되지 않았습니다.
이 연구는 AVF(American Venous Forum) 2023 기초 과학 연구 보조금 및 Surmodics, Inc.의 지원을 받습니다.
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
3-0 DemeCRYL | DemeTech | G183019F4P | 12 per box |
5-0 DemeCRYL | DemeTech | G285017B0P | 12 per box |
7-0 DemeLENE | DemeTech | PM197011F13M | 12 per box |
8-0 DemeLON | DemeTech | NL868007C7P | 12 per box |
Angled Clip Applier | SCANLAN | 3795-01A | 7-1/4″ (18.5 cm) |
Baxter 0.9% Sodium Chloride Irrigation Bottle | Baxter | SKU: 195-7124 | 1000mL Bottle |
Bovie Cautery Low Temperature Fine Tip | Symmetry Surgical Inc | AA00 | 10/bx |
Buprenorphine | Fidelis Animal Health | SKU- 099114 | 1.3mg/mL, 3mL |
CD (Sprague Dawley) Rats | Charles River | Strain Code 001 | Male, 400 gm |
Clip-It Traceable Timer | TRACEABLE PRODUCTS | Cat. No. 5046 | |
Cotton-Tip Applicator 3" | Dukal Corporation | 922-00037BX100 | 1000/BOX |
Enzymatic Surgical Instrument Detergent and Presoak | Medline | MDS88000B9 | 1 Gal |
Eye Lube | Optixcare | SKU-065441 | 20gm |
Gaymar T/Pump Stryker Localized Warming/Cooling Therapy System | Stryker | TP700 | |
Heifetz Microclips 12mmx2.25mm | SCANLAN | 3795-20 | Straight |
Heifetz Microclips 12mmx2.25mm | SCANLAN | 3795-28 | Curved |
Heifetz Microclips 8mmx1.75mm | SCANLAN | 3795-14 | Straight |
Heifetz Microclips 8mmx1.75mm | SCANLAN | 3795-18 | Curved |
Inflation device | Merit Medical | IN4130 | BasixCOMPAK with Analog Display |
Isoflurane | MFR VETONE | SKU-501017 | 100mL, Liquid for Inhalation |
Microsurgery kit containing tweezers and forceps | Customized | ||
Oxygen, E-tank | Medline | MDM1630 | |
Sharpened Guidewire | Customized | ||
Sterile Glad Press-n-Seal | Glad | SKU # PSS-140 | ETO Exposed |
Sterile Nonwoven Gauze Sponges 2s 4ply 4x4 | Medline | SKU PRM21444H | 100Ct |
Surgical microscope | Zeiss | S100 / OPMI pico | |
Surgical Scrub & Handwash | Vetoquinol | NDC: 17030-003-16 | 16 oz |
Ultrasound Gel | Medline | CTR001305 | 8.5 oz, 12/CS |
Ultrasound system | Siemens | ACUSON Antares | 3-D, Color, Continuous wave (CW), Pulsed wave (PW), Power CW/CW Spectral |
Venoplasty Balloon | Customized |
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