Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.
Здесь представлен протокол интубации назотрахеи в сознании с использованием гибкого риноларингоскопа рабочей длины 300 мм. Поскольку этот инструмент является минимально инвазивным и простым в использовании, интубация в сознании, выполняемая с помощью гибкого риноларингоскопа, хорошо переносится, быстра и безопасна для пациентов с затрудненными дыхательными путями.
Трудности или сбои в обеспечении проходимости дыхательных путей все еще имеют место и могут привести к необратимой инвалидности и смерти. Пациенты с патологиями головы и шеи, препятствующими доступу дыхательных путей, подвержены риску неудачного управления дыхательными путями, если они теряют спонтанное дыхание. Интубация с гибким эндоскопом в сознании считается золотым стандартом контроля дыхательных путей у таких пациентов. После технико-экономического обоснования с участием 25 пациентов со сложными дыхательными путями, в этой статье представлен пошаговый протокол интубации назотрахеи в сознании с использованием гибкого видеориноларингоскопа, который значительно короче, чем обычные гибкие эндоскопы для интубации. Гибкий видеоларингоскоп превышает длину интубационной трубки всего на несколько сантиметров, что позволяет трубке точно следовать за гибким эндоскопом во время процедуры. Как только эндоскоп достигает глотки, им можно легко манипулировать одной рукой, что позволяет оператору сосредоточиться на безопасном продвижении узла эндоскоп-интубационная трубка через голосовую щель. Основываясь на предыдущих результатах и накопленном опыте, в этой статье подчеркиваются потенциальные преимущества метода: возможность минимально инвазивного «быстрого осмотра» перед операцией для составления окончательного плана лечения, более удобный и безопасный инструмент для навигации по искаженной анатомии с более низкой вероятностью импинджмента интубирующей трубки и повреждения дыхательных путей, а также быстрая и плавная процедура, приводящая к повышению удовлетворенности пациента.
За последние 20 лет система обеспечения проходимости дыхательных путей значительно улучшилась, но трудности или сбои в обеспечении безопасности дыхательных путей все еще имеют место и могут привести к необратимой инвалидности и смертности. Пациенты с известными или неизвестными патологиями основания языка, глотки, глоточного отверстия или тризма представляют риск затрудненной или невозможной вентиляции в лицевой маске, установки надглоточного устройства и интубации трахеи после индукции общей анестезии 1,2,3.
В исследовании, одобренном Комитетом по этике Университета медицины и фармации им. Юлиу Хацегану (No 100/12.02.2018) и зарегистрированном под ClinicalTrials.gov идентификатором NCT03546088, приняли участие взрослые пациенты с физическим статусом ASA I-IV8. У этих лиц была нарушена анатомия дыхательных путей из-за патологии гортани, и им была назначена операция под общим наркозом. Информированное согласие было получено от всех участников. Критериями включения были оценка по упрощенному индексу риска дыхательных путей (SARI) 4 или выше и искажение дыхательных путей из-за ларингофарингеальных новообразований, пред....
Целью данной статьи является подробное описание методики интубации назотрахеи в сознании с использованием гибкого риноларингоскопа диаметром 300 мм. В первом исследовании 25 из 32 последовательных пациентов в возрасте от 34 до 82 лет были признаны подходящими для интуба?.......
Существует несколько причин, по которым фиброоптическая интубация в сознании является относительно редкой практикой: она кажется сложной для освоения, навык требует регулярного обучения для поддержания мастерства или предыдущий неудачный опыт работы с этой техник?.......
Авторам нечего раскрывать.
Бразильский журнал анестезиологии предоставил разрешение на повторное использование Таблицы 1 и Рисунка 3.
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
Anesthesia machinne | Draeger Fabius Plus | 1x RS232 | |
Cricothyrotomy Kit | CHINOOK MEDICAL GEAR, INC | 2160-36401 | |
Ephedrine 50 mg/mL | Zentiva | 59447636327627 | |
Epinephrine 1 mg/mL | Terapia SA | 5944702207310 | |
Face mask nebulizer | Ningbo Luke Medical devices | RT012-100 | |
Fentanyl 0.05 mg/mL | Chiesi | W58348002 | |
flexible extension corrugated tube -catheter mount | Ningbo Yingbe Medical Instruments | YM-A040 | |
Irrigation cannula | Carl Roth | HPY 2.1 | blunt tip, curved, 80 mm long irrigation cannula suitable for airway topicalisation |
Lidocaine 2%, 4% | Zentiva | 5944705004046 | |
Lidocaine gel 2% | Montavit | 9001505008066 | |
Lidocaine spray 10% | Egis | 5995327112169 | |
Midazolam 5 mg/mL | Aquetant | P438804058 | |
Reinforced endotracheal tubes oral/nasal | Create Biotech L | 019-002-1065 | |
TelePack X Led Monitor | Karl Storz | 200450 20 | HIGH RESOLUTION MONITOR, LED LIGHT SOURCE, FULL HD CAMERA CONTROL UNIT |
Video Rhino-Laryngoscope | Karl Storz | 11101 VP | Video Rhino-Laryngoscope direction of view 0°, angle of view 85°, deflection up/down 140°/140°, working length 30 cm |
Vital signs monitor | Mindray | N17- E392290 | |
Xylometazoline 1 mg/mL | Biofarma | 59463429 |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеСмотреть дополнительные статьи
This article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены