Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.
В данной работе представлен протокол описания исхода эпилепсии и осложнений у 8 пациентов с легким пороком развития коры головного мозга с олигодендроглиальной гиперплазией при эпилепсии (MOGHE) в лобной доле после отсоединения лобной доли. Процедура отличается простотой, удобством в использовании и меньшим количеством послеоперационных осложнений.
Пороки развития коры головного мозга являются важной причиной лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей младшего возраста. Легкие пороки развития коры головного мозга с олигодендроглиальной гиперплазией при эпилепсии (MOGHE) были добавлены к последней классификации фокальной корковой дисплазии (ФКД) и обычно затрагивают лобную долю. В семиологии в начале эпилепсии преобладает нелатерализующий инфантильный спазм; границы мальформации обычно трудно определить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), а также широко распространены результаты электроэнцефалографии (ЭЭГ). Таким образом, традиционная концепция и стратегия предоперационной оценки для определения протяженности эпилептогенной зоны комплексными анатомо-электроклиническими методами труднореализуемы.
Фронтальное разъединение является эффективным хирургическим методом лечения эпилепсии, но сообщений на эту тему немного. Ретроспективно изучено 8 детей с гистопатологически подтвержденным MOGHE. MOGHE располагался в лобной доле у всех пациентов, и была выполнена лобная разъединение. Периинсулярный доступ был использован в дисконкулярных процедурах, разделенных на несколько хирургических этапов: частичная резекция нижней лобной извилины, лобно-базальная и интрафронтальная разъединение, а также передняя каллозотомия.
У одного пациента наблюдалось кратковременное послеоперационное расстройство речи, в то время как у другого пациента наблюдалась преходящая послеоперационная слабость конечностей. Отдаленных послеоперационных осложнений не наблюдалось. Через 2 года после операции у 75% пациентов не было приступов, а у половины из них улучшились когнитивные функции. Это открытие позволяет предположить, что лобное разъединение является эффективной и безопасной хирургической процедурой для лечения MOGHE вместо обширной резекции в лобной доле.
Пороки развития коры головного мозга (МКД) являются важной причиной лекарственно-устойчивой эпилепсии и задержки развития у детей младшего возраста. Существует множество видов МКД, среди которых ФКД является наиболее распространенным типом1. Согласно последней обновленной классификации FCD в 2022 году, MOGHE описывается и классифицируется как поражение преимущественно белого вещества, в отличие от юкста-кортикальной локализованной FCD2, которая была первоначально описана как пролиферативная олигодендроглиальная гиперплазия с эпилепсией (POGHE) в 2013году 3 и впервые предложена в 2017 году
Исследование было одобрено IRB Первой больницы Пекинского университета, и было получено письменное информированное согласие от всех участников.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все дети с трудноизлечимой эпилепсией, перенесшие лобное разъединение в Центре детской эпилепсии Первой больницы Пекинского университета с 1 января 2017 года по 1 марта 2022 года, были включены и проанализированы. В исследование были включены те, кто соответствовал клиническим и рентгенологическим критериям MOGHE и чья МРТ показала, что эпилептогенное поражение было ограничено лобной долей. Гистопатологические диагностические критерии МОГЭ были описаны ранее6. Для....
Согласно критериям включения, в анализ было включено в общей сложности 8 пациентов, соответствующих критериям включения. Группа состояла из 8 мальчиков. Возраст начала заболевания составлял 4-28 месяцев (медиана 6 месяцев), а возраст хирургического вмешательства варьировался от 17-135 месяц.......
MOGHE является новым белым веществом, преимущественно на границах GM/WM, но не демонстрирует дезорганизации коркового слоя, как это типично для FCD2. Нетипичная семиология и обширная ЭЭГ очень затрудняют определение местоположения эпилептогенной зоны с помощью традиционных мет.......
Авторам нечего раскрывать.
Никакой.
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
Absorbable cranial bone lock | Braun Inc. | FF016 | |
Drainage | Branden Inc. | Fr12 | |
High-speed drill | Stryker | 5400-050-000 | |
Microscope | Leica Inc. | M525F40 | |
NIHON KOHDAN EEG system | NIHON KOHDAN Inc. | EEG-1200C | EEG |
Philips PET-CT system | Philips Inc. | Gemini GXL | PET-CT |
Sinovation Stereotactic system | Sinovation Inc. | SR1 | 3D construction |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеСмотреть дополнительные статьи
This article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены