Morbid тучность главная проблема здоровья в западном мире с увеличивая распространенностью. Бариатрическая хирургия остается единственной долгосрочной эффективной терапии для него и среди всех видов операций, один анастомоз желудочного шунтирования, который является более поздним процедура, как представляется, является эффективным и безопасным. Однако некоторые вопросы остаются нерешенными.
Особенно, о метаболических и долгосрочных последствиях для слизистой оболочки желудка после операции. К нашим знаниям, до сих пор не разработана модель одного анатомоза желудочного шунтирования. И это может быть полезно для изучения, например, метаболизма глюкозы, модификации нейронов де королевы являются долгое время последствия для других слизистой оболочки желудка.
Модель, которая представлена в этом видео была разработана для того, чтобы имитировать человеческую процедуру. Сначала хирург реализует длинный и трубчатый желудочный подход, а затем обходит 35 см мелкой кишки. Эта длина была решена для того, чтобы воспроизвести соотношение между двуногими конечностями и общей конечности.
Как это делается для человеческой хирургии. Используйте крыс Wistar в этом протоколе. И использовать диету и просто ожирение, по крайней мере 12 про тело недель с высоким содержанием жира диеты.
Убедитесь, что крысы страдают ожирением во время операции. С весом от 600 до 800 граммов. Здесь представлены хирургические инструменты, которые необходимы для этой процедуры.
Автоклав всех хирургических инструментов перед операцией. Анестезировать крысу с вдыханием 3%isoflurane в воздухе для указания в покраснеть поле. Затем перенесите крысу на нагреваемую пластину и поддерживайте анестезию с маской лица с той же скоростью потока 3%Хирургический подход является megion la pareta.
Перитонеум разрезают вдоль линейной альбы, чтобы открыть брюшную полость. Большая кривая желудка рассекается от соединения железистого и не железистого желудка до левой стороны брюшной фаги. Гастроспленные постепенно коагулируются для того, чтобы освободить большой желудочной кривой под его углом.
Затем етеральная область подвергается воздействию секции из 10 связок. Брюшной фагус вскрывается при сохранении левой желудочной артерии и вагального нерва. Хирургический степлер наносится горизонтально на стыке железистого и не железистого желудка на левую сторону гастроэзофагеального соединения.
После резки не-железистого желудка это один удаляется. Затем к первому применяется второй степлер с TA-устройством. Результатом является небольшой и трубчатый желудочный подход с исключенной антрум и телом желудка.
Duodenojejunal угол расположен, то хирург меры 35 см в будущем antmeradu. Antermere выполняется на времени стороне duodenojejunal. Затем оператор выполняет панктиформную гастрэктомию, а затем и в сторону газродигинального анатомоза с 2 ходовыми швами изопрополен 7 ноль.
Ключом к успеху является реализовать этот анатомоз под увеличительным стеклом и выполнить около 7-8 закрытых дополнительных швов с каждой стороны одноастомоза. Результатом является амагалопа с било-поджелудочной железы и акоммон конечности подключены к желудку мешок этого одного астомиоза. В конце процедуры хирург заменяет органы брюшной полости в их физиологическое положение, затем замыкает брюшную стенку бегущим швом тайхрона 2-0.
Затем образуется перитальная инфильтрация 1 possn zilochine ado это 1 militers килограмма затем закрыть кожу с запуском шва vicryl Rapide 4-0 Выполняет и intrum Schoolar инъекции 20000 единиц дешевого изоленя и эпиритал выполняет суб инъекции изотна. 1 месяц спустя значительная потеря веса наблюдается в этом случае крыса потеряла около 20% его про вес тела. Это было продемонстрировано в предыдущем опыте значительной и устойчивой потери веса по сравнению с фиктивной хирургии.
После жертвоприношения никакого ремонта между сумкой и исключенным желудком до сих пор не наблюдалось. Процедура производит подобный метаболически профиль после желудочного шунтирования к тому в людях. Примерно после раунда теста наблюдается, а также быстрее вернуться к основам по сравнению с фиктивных крыс.
Кроме того, после каждого теста наблюдается повышение чувствительности к инсулину. Основным преимуществом этой модели является тесное имитация человеческой процедуры. Это воспроизводимое и уже было выполнено несколькими хирургами с низкой массой meticula около 15%Основная трудность этого протокола гастродуодеальный анастомоз По нашему опыту, кривая обучения требует около 10 операций для хирурга, чтобы выполнить его эффективно.
Спасибо за ваше внимание.
