ラットにおける 1 吻合胃バイパス (OAGB)

病的肥満は、西洋の世界で蔓延する主要な健康問題です。肥満手術は、それのための唯一の長期的な効果的な治療法であり、手術のすべての種類の中で、より最近の手順である1つの吻合胃バイパスは、効果的かつ安全であるように見えます。しかし、いくつかの質問は未解決のままです。

特に、手術後の神経胃粘膜に対する代謝的および長期的な影響について。私たちの知る限りでは、1つの吻合胃バイパスの動物モデルはまだ開発されていません。そして、これは、例えば、グルコース代謝、ニューロンデクイーン修飾は、他の胃粘膜に長時間の影響を研究するのに有用であり得る。

このビデオで紹介されているモデルは、人間の手順を模倣するために開発されました。まず、外科医は長くて管状の胃のアプローチを実現し、その後35cmの小腸をバイパスする。この長さは、ビリオ膵肢と共通肢との比率を再現するために決定された。

それは人間の手術のために行われるように。このプロトコルでは、ウィスターラットを使用します。そして、ダイエットと高脂肪食の少なくとも12プロボディウィークでちょうど肥満を使用してください。

ラットが手術時に肥満であることを確認します。600と800グラムの間の重量を持つ。ここでは、この手順に必要な手術器具を提示しています。

手術前に手術器具をすべてオートクレーブ。赤い箱の中の表示のために空気中の3%イオブルランの吸入でラットを麻酔します。次いで、ラットを温め板に移し、メギオン・ラ・パレタである3%の外科アプローチの同じ流量のマスクで麻酔を維持する。

腹膜は腹腔を開くために線形アルバに沿って切断される。大きな胃曲線は、腹部のファガスの左側に腺と非腺胃の間の接合部から解剖されます.胃の脾臓は、彼の角度に大きな胃曲線を解放するために徐々に凝固されています。

その後、ヘアタール領域は10の靭帯のセクションによって露出される。腹部のファガスは、左の胃動脈と迷走神経を維持しながら解剖される。外科用ホチキス止めは、胃食道接合部の左側に腺と非腺胃の間の接合部で水平に適用される。

非腺胃を切断した後、この1つが削除されます。次に、TA デバイスを搭載した 2 番目のステープラーが最初のステープラーに適用されます。結果は、除外されたアントラムと胃の体を持つ小さな、管状の胃のアプローチです。

十二指腸間の角度は、外科医が将来のアントメラドゥに35センチメートルを測定する位置しています。アンターミアは、十二指腸の時の側で行われます。次いで、オペレータは、腸摘出胃部摘出術を行い、イソプロポレン7ゼロの2つの縫合糸を有する胃凝解吻合を続ける。

成功の鍵は、虫眼鏡の下でこの吻合を実現し、1吻合の両側に約7-8の閉じた余分な縫合糸を実行することです。その結果、この1回のアストモーシスによって胃袋に接続されたビロ膵臓および一般的な四肢を有するアマガロペである。処置の終わりに外科医は、彼らの生理学的位置に腹部器官を置き換え、その後、taychron 2-0のランニング縫合糸で腹壁を閉じる。

その後、1 possnシロチンの腹膜浸潤を形成し、この1キログラムのミリターを形成し、vicryl rapide 4-0のランニング縫合糸で皮膚を閉じ、安価なイソレンの20,000単位kgのイントラムスクーラー注入を行い、前産はイソテンの注射のサブを行う。1ヶ月後、ラットはプロ体重の約20%を失ったこの場合に有意な体重減少が観察される。それは、以前の経験で、恥の手術と比較して有意かつ持続的な減量で実証されています。

犠牲の後、パウチと除外された胃の間の修復はまだ観察されていません。この手順は、胃バイパス後にヒトの代謝プロファイルと同様の代謝プロファイルを生成する。テストのラウンドの周りの後に観察されるだけでなく、偽のラットと比較すると、基礎血症への迅速な復帰.

さらに各試験後、インスリン感受性の増加が観察される。このモデルの主な利点は、人間の手順を密接に模倣することです。それは再現性があり、すでに約15%の低いメチキュラ重量を有するいくつかの外科医によって行われているこのプロトコルの主な難しさは、我々の経験では、学習曲線は外科医がそれを効果的に行うために約10の手術を必要とする。

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