السمنة المُمَرَضِية هي قضية صحية كبرى في العالم الغربي مع انتشار متزايد. جراحة لعلاج البدانة لا تزال العلاج الوحيد على المدى الطويل فعالة لذلك وبين كل نوع من العمليات الجراحية، واحدة Anastomosis المعدة تجاوز، وهو إجراء أكثر حداثة ويبدو أن تكون فعالة وآمنة. ولكن، لا تزال هناك عدة أسئلة دون حل.
خاصة, حول الأيضية وعواقب طويلة الأجل على الغشاء المخاطي في المعدة في الشرج بعد الجراحة. على حد علمنا لم يتم بعد تطوير نموذج حيواني واحد من عملية تجاوز المعدة في مرض التهاب المعدة. وهذا يمكن أن يكون مفيدا لدراسة, على سبيل المثال, استقلاب الجلوكوز, التعديلات الخلايا العصبية دي الملكة هي عواقب طويلة على الغشاء المخاطي في المعدة.
وقد تم تطوير النموذج، الذي يعرض في هذا الفيديو من أجل محاكاة الإجراء البشري. أولاً، يدرك الجراح نهج المعدة الطويلة والب أنبوبية ثم تجاوز 35 سم من الأمعاء الدقيقة. وقد تقرر هذا الطول من أجل إعادة إنتاج النسبة بين الطرف البيليوبانليكي والأطراف المشتركة.
كما هو الحال بالنسبة لعملية جراحية الإنسان. استخدام الفئران Wistar في هذا البروتوكول. واستخدام نظام غذائي والسمنة فقط مع ما لا يقل عن 12 أسابيع الجسم الموالية من النظام الغذائي عالية الدهون.
تأكد من أن الفئران بدينة في وقت الجراحة. بوزن يتراوح بين 600 و 800 جرام. هنا هي الأدوات الجراحية التي قدمت اللازمة لهذا الإجراء.
أوتوكلاف جميع الأدوات الجراحية قبل الجراحة. تخدير الجرذ مع استنشاق 3٪ isoflurane في الهواء للإشارة في مربع redden. ثم نقل الفئران إلى لوحة الاحترار والحفاظ على التخدير مع قناع الوجه في نفس معدل تدفق 3٪ الجراحية النهج هو megion لا pareta.
يتم قطع البريتوني على طول ألبا الخطية من أجل فتح تجويف البريتوني. يتم تشريح منحنى المعدة كبيرة من تقاطع بين المعدة الغدية وغير غدية إلى الجانب الأيسر من فجوس البطن. يتم تخثر Gastrosplenic تدريجيا من أجل تحرير منحنى المعدة كبيرة إلى زاويته.
ثم يتم كشف منطقة heretal من قبل قسم من 10 أربطة. يتم تشريح فاغو البطن مع الحفاظ على الشريان المعدي الأيسر والعصب المبهم. يتم تطبيق دباسة جراحية أفقيا عند تقاطع بين المعدة الغدية وغير الغدية إلى الجانب الأيسر من تقاطع المريء المعدية.
بعد قطع المعدة غير غدية هذا واحد هو إزالتها. ثم يتم تطبيق دباسة ثانية مع جهاز TA على أول واحد. والنتيجة هي نهج المعدة الصغيرة وأنبوبية مع antrum المستبعدة والجسم من المعدة.
يقع زاوية Duodenojejunal ثم الجراح يقيس 35 سم إلى antmeradu المستقبل. يتم تنفيذ Antermere على الجانب التايم من ثنائي الأثنيج. ثم يقوم المشغل بعملية استئصال المعدة في التورتكفورم ثم ثم ثم استئصال الأوعية الدموية إلى جانب هاروديغينال مع 2 خياطة تشغيل من الايزوبروبلين 7 صفر.
مفتاح النجاح هو تحقيق هذا الاستئصال تحت العدسة المكبرة وأداء حوالي 7-8 خياطة إضافية مغلقة على كل جانب من anastomosis واحد. والنتيجة هي amagalope مع طرف بيلتو البنكرياس وكومون متصلة بالحقيبة المعدة من قبل هذا atomosis واحد. في نهاية العملية يستبدل الجراح أعضاء البطن في مواقعها الفسيولوجية ثم يغلق جدار البطن مع خياطة تشغيل taychron 2-0.
ثم هناك أشكال تسلل perital من 1 possn zilochine ado هذا 1 1 militers من كيلوغرام ثم إغلاق الجلد مع خياطة تشغيل rapide vicryl 4-0 ينفذ وحقن المدرسة intrum من 20، 000 وحدة كيلو من isolene رخيصة وفتية ينفذ حقنة فرعية من isotne. 1 شهر في وقت لاحق لوحظ فقدان الوزن كبيرة في هذه الحالة فقد الفئران حوالي 20٪ من انها وزن الجسم للمحترفين. وقد ثبت في التجارب السابقة فقدان الوزن كبيرة ومستمرة بالمقارنة مع جراحة صورية.
بعد التضحية لم يلاحظ أي إصلاح بين الحقيبة والمعدة المستبعدة. الإجراء ينتج ملف تعريف التمثيل الغذائي مماثلة بعد تجاوز المعدة إلى أن في البشر. بعد حوالي يتم ملاحظة جولة من الاختبار وكذلك عودة أسرع إلى تسمم الأساس بالمقارنة مع الفئران الشام.
وعلاوة على ذلك بعد كل اختبار لوحظ زيادة في حساسية الأنسولين. الميزة الرئيسية لهذا النموذج هو تقليد عن كثب الإجراء البشري. ومن استنساخها وقد تم بالفعل من قبل العديد من الجراحين مع انخفاض الوزن meticula من حوالي 15٪ والصعوبة الرئيسية لهذا البروتوكول هو الانسولا المعدي المعوي في تجربتنا، منحنى التعلم يتطلب حوالي 10 عمليات للجراح لتنفيذ ذلك بشكل فعال.
شكراً على اهتمامك
