Morbide Fettleibigkeit ist ein großes Gesundheitsproblem in der westlichen Welt mit einer zunehmenden Prävalenz. Bariatrische Chirurgie bleibt die einzige langfristige wirksame Therapie für sie und unter allen Arten von Operationen, ein Anastomosis Magen bypass, Das ist neuere Verfahren scheint wirksam und sicher zu sein. Aber einige Fragen bleiben ungelöst.
Vor allem über metabolische und langfristige Folgen auf die antrale Magenschleimhaut nach der Operation. Unserer Kenntnis nach wurde noch kein Tiermodell eines Anastomose-Magen-Bypasss entwickelt. Und dies könnte nützlich sein, um zum Beispiel glukose Stoffwechsel zu studieren, Neuron de Queen Modifikationen sind lange Zeit Folgen für andere Magenschleimhaut.
Das Modell, das in diesem Video vorgestellt wird, wurde entwickelt, um das menschliche Verfahren nachzuahmen. Zuerst realisiert der Chirurg einen langen und röhrenförmigen Magenansatz und umgeht dann 35 cm Dünndarm. Diese Länge wurde beschlossen, um das Verhältnis zwischen der biliopankreatischen Gliedmaße und der gemeinsamen Gliedmaße zu reproduzieren.
Wie es für die menschliche Chirurgie getan wird. Verwenden Sie Wistar-Ratten in diesem Protokoll. Und verwenden Sie eine Diät und nur Fettleibigkeit mit mindestens 12 Pro-Körper-Wochen von fettreichen Diät.
Stellen Sie sicher, dass die Ratten zum Zeitpunkt der Operation fettleibig sind. Mit einem Gewicht zwischen 600 und 800 Gramm. Hier werden chirurgische Instrumente vorgestellt, die für dieses Verfahren benötigt werden.
Autoklaven Sie alle chirurgischen Instrumente vor der Operation. Anästhetisieren Sie die Ratte mit Inhalation von 3%isofluran in der Luft für die Indikation in der Rötungsbox. Dann übertragen Sie die Ratte auf die wärmende Platte und halten Sie die Anästhesie mit der Gesichtsmaske bei der gleichen Durchflussrate von 3%Chirurgischer Ansatz ist ein megion la pareta.
Peritoneum wird entlang der linearen Alba geschnitten, um die Peritonealhöhle zu öffnen. Große Magenkurve wird von der Kreuzung zwischen drüsen- und nichtdrüsenseem Magen auf die linke Seite des Bauchfagus seziert. Gastrosplenic werden nach und nach koaguliert, um die große Magenkurve in seinen Winkel zu befreien.
Dann wird der Heretalbereich durch einen Abschnitt von 10 Bändern freigelegt. Abdominal fagus wird seziert, während die linke Magenarterie und Vagalnerv zu erhalten. Chirurgische Hefter wird horizontal an der Kreuzung zwischen der Drüse und nicht-Drüsenmagen auf der linken Seite der gastroösophagealen Kreuzung angewendet.
Nach dem Schneiden des nicht-drüsigen Magens wird dieser entfernt. Dann wird ein zweiter Hefter mit ta-Gerät auf den ersten aufgebracht. Das Ergebnis ist ein kleiner und röhrenförmiger Magenansatz mit einem ausgeschlossenen Antrum und Körper des Magens.
Duodenojejunal Winkel befindet sich dann der Chirurg misst 35 cm zum zukünftigen Antmeradu. Antermere wird auf der antimesic Seite des Duodenojejunal aufgeführt. Dann führt der Bediener eine punktuelle Gasttrektomie und dann und indiemgasrodiginale Anastomose mit 2 laufenden Nähten von Isopropolen e 7 Null durch.
Der Schlüssel zum Erfolg ist, diese Anastomose unter Derlupe zu realisieren und auf jeder Seite der Ein-Anastomose etwa 7-8 geschlossene zusätzliche Nähte durchzuführen. Das Ergebnis ist eine Amagalope mit einer Bilo-Pankreas und einer gemeinsamen Gliedmaße, die durch diese One-Astomose mit dem Magenbeutel verbunden ist. Am Ende des Eingriffs ersetzt der Chirurg die Bauchorgane in ihre physiologischen Positionen und schließt dann die Bauchwand mit laufender Naht von Taychron 2-0.
Dann bildet sich eine peritale Infiltration von 1 Possn Zilochin ado dieses 1 Militers von Kilogramm dann schließen Sie die Haut mit laufender Naht von Vicryl Rapide 4-0 Führt und intrum schulische Injektion von 20, 000 Einheiten kg billiges Isolen und das Epirital führt eine Subinjektion von Isotne. 1 Monat später wird ein signifikanter Gewichtsverlust in diesem Fall die Ratte etwa 20% seines Pro-Körpergewichts verloren. Es hat sich in früheren Erfahrungen eine signifikante und anhaltende Gewichtsabnahme im Vergleich zu Scheinchirurgie gezeigt.
Nach dem Opfer wurde noch keine Reparatur zwischen dem Beutel und dem ausgeschlossenen Magen beobachtet. Das Verfahren erzeugt ein ähnliches metabolisches Profil nach Magenbypass wie beim Menschen. Nach etwa einer Testrunde wird sowie eine schnellere Rückkehr zur Basisämie im Vergleich zu Scheinratten beobachtet.
Weiterhin wird nach jedem Test eine Erhöhung der Insulinempfindlichkeit beobachtet. Der Hauptvorteil dieses Modells besteht darin, das menschliche Verfahren genau nachzuahmen. Es ist reproduzierbar und wurde bereits von mehreren Chirurgen mit einem niedrigen Meticulagewicht von etwa 15% durchgeführt Die Hauptschwierigkeit dieses Protokolls ist die gastroduodenale Anastomose Unserer Erfahrung nach erfordert die Lernkurve etwa 10 Operationen für den Chirurgen, um es effektiv durchzuführen.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
