Morbid obezite artan yaygınlığı ile Batı dünyasında önemli bir sağlık sorunudur. Bariatrik cerrahi bunun için tek uzun vadeli etkili tedavi olmaya devam etmektedir ve ameliyatlar her türlü arasında, bir Anastomoz Gastrik Bypass, hangi daha yeni bir prosedür etkili ve güvenli olduğu görülmektedir. Ancak, pek çok soru çözülmemiş kalır.
Özellikle ameliyat sonrası antral gastrik mukoza da metabolik ve uzun süreli sonuçlar doğurur. Bilgimiz için bir anastomoz gastrik bypass hayvan modeli henüz geliştirilmiştir. Ve bu çalışma için yararlı olabilir, örneğin, glikoz metabolizması, nöron de queen değişiklikler diğer mide mukozası üzerinde uzun süre sonuçları vardır.
Bu videoda sunulan model, insan prosedürünü taklit etmek amacıyla geliştirilmiştir. İlk olarak, cerrah uzun ve tübüler gastrik yaklaşım anlar ve daha sonra ince bağırsak 35 cm bypass. Bu uzunluk biliopankreatik ekstremite ve ortak ekstremite arasındaki oranı çoğaltmak için karar verilmiştir.
İnsan cerrahisi için yapıldığı gibi. Bu protokolde Wistar farelerini kullanın. Ve yüksek yağlı diyet en az 12 profesyonel vücut hafta ile bir diyet ve sadece obezite kullanın.
Ameliyat sırasında farelerin obez olduğundan emin olun. Ağırlığı 600 ile 800 gram arasındadır. Burada bu işlem için gerekli olan cerrahi aletler sunulmaktadır.
Ameliyat tan önce tüm cerrahi aletleri otoklav. Kızarık kutuda endikasyon için havada% 3 isofluran soluma ile sıçan anestezi. Daha sonra fareyi ısıtma plakasına aktarın ve %3 oranında yüz maskesi ile anesteziyi koruyun Cerrahi yaklaşım bir megion la paretadır.
Periton periton boşluğu açmak için lineer alba boyunca kesilir. Büyük gastrik eğri karın fagus sol tarafına glandüler ve non-glandüler mide arasındaki kavşaktan kesilir. Gastrosplenik, büyük mide eğrisini kendi açısına göre özgürleştirmek için giderek pıhtılaşmıştır.
Sonra heretal alan 10 ligamentler bir bölümü tarafından maruz kalır. Sol gastrik arter ve vagal sinir korurken abdominal fagus kesilir. Gastro özofagus kavşağının sol tarafına glandüler ve glandüler olmayan mide arasındaki kavşakta yatay olarak cerrahi zımba uygulanır.
Salgı bezi olmayan mide kesildikten sonra bu çıkarılır. Daha sonra bir TA cihazı ile ikinci bir zımba ilk uygulanır. Sonuç, dışlanmış bir antrum ve mide gövdesi ile küçük ve tübüler gastrik yaklaşımdır.
Duodenojejunal açı sonra cerrah önlemler 35 gelecekteki antmeradu yer alır. Antermere duodenojejunal antimesic tarafında yapılır. Daha sonra operatör bir ponktif gastrektomi ve sonra ve içine gasrodiginal anastomoz 2 çalışan isopropolen 7 sıfır dikişleri ile gerçekleştirir.
Başarının anahtarı büyüteç altında bu anastomoz gerçekleştirmek ve bir-anastomoz her iki tarafında yaklaşık 7-8 kapalı ekstra dikiş gerçekleştirmektir. Sonuç bir bilo-pankreas ve bu bir astomoz ile mide kesebağlı acommon ekstremite ile bir amagalope olduğunu. İşlemin sonunda cerrah karın organlarını fizyolojik pozisyonlarına yerle bir eder ve karın duvarını taychron 2-0'ın resulü ile kapatır.
Sonra 1 possn zilochine ado bir perital infiltrasyon oluşturur bu 1 militers kilogram sonra vicryl rapide 4-0 çalışan dikiş ile cildi kapatın gerçekleştirir ve intrum schoolar enjeksiyon 20, 000 adet ucuz isolene kg ve epirital isotne bir alt enjeksiyon gerçekleştirir. 1 ay sonra önemli bir kilo kaybı bu durumda sıçan pro vücut ağırlığının yaklaşık% 20 kaybetti gözlenir. Bu önceki deneyimleri nde sham cerrahi ile karşılaştırıldığında önemli ve sürekli kilo kaybı gösterilmiştir.
Kurban edildikten sonra kese ile dışlanmış mide arasında henüz bir onarım gözlenmemiştir. Prosedür insanlarda gastrik bypass sonra benzer bir metabolik profil üretir. Bir tur luk bir testten sonra, sahte sıçanlara kıyasla basisemia'ya daha hızlı bir dönüş gözlenir.
Ayrıca her testten sonra insülin duyarlılığında artış gözlenir. Bu modelin en büyük avantajı yakından insan prosedürü taklit etmektir. Bu tekrarlanabilir ve zaten yaklaşık% 15 düşük meticula ağırlığı ile birkaç cerrah tarafından yapılmıştır Bu protokolün ana zorluk gastroduodenal anastomoz Deneyimlerimize göre, öğrenme eğrisi cerrah etkili bir şekilde gerçekleştirmek için yaklaşık 10 ameliyat gerektirir.
İlginiz için teşekkür ederiz.
