Marco Bueter ve Florian Seyfried Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) tarafından desteklendi. Thomas A Lutz İsviçre Ulusal Araştırma Vakfı (SNF) tarafından desteklenmiştir. Marco Bueter ve Thomas bir başka Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) gelen ve Bütünleştirici İnsan Fizyolojisi için Zürih Merkezi (ZIHP) desteğinden Lutz. Carel W le Roux Sağlık Klinisyen bir bilim adamı ödülü Bölümü tarafından desteklenmiştir. Imperial College London NIHR Biyomedikal Araştırma Merkezi fon programından destek almaktadır.

1. Preoperatif Bakım <ol><li> Ameliyattan bir gece önce sıçan gıda çıkarın. </li><li> 2 lt / dk% 4-5 izofluran ve O2 akışı ile odasında anestezi neden. </li><li> Sternumdan elektrikli tıraş makinesi kullanılarak pelvise karın Tıraş. </li><li> Izotermal ısıtma yastığı sırtüstü pozisyonda anestezi sıçan yerleştirin. </li><li> Roket ucu konisi içinde farelerin burun yerleştirmeden önce göz merhemi (Vitagel) uygulayın. </li><li> % 2-3 izofluran konsantrasyonu ve 2 lt / dak O2 akışı ile anestezi koruyun. </li><li> Betadine-Çözüm ile cildi dezenfekte edin. </li><li> Arka bacak ve ayak parmakları arasında forseps tutam anestezi derinliği onaylayın. </li><li> Perioperatif antibiyotik profilaksisi ve analjezi için 1 mg / kg Flunixin olarak 5.7 mg / kg intraperitoneal Enrofloxacin yönetin. </li></ol> 2. Medyan laparotomi <ol><li> Sadece xyphoid süreci (Blade No. 10) altında başlayan neşter kullanılarak ensizyon gerçekleştirin. </li><li> Underl gelen çepeçevre cildi harekete geçirMetzenbaum makas kullanırken karın kaslarını ying. </li><li> Karın boşluğu açın. </li><li> Çalışma alanlarının en iyi şekilde maruz kolaylaştırmak için retraktörler yükleyin. </li></ol> 3. Biliopankreatik ve Sindirim Ekstremite <ol><li> Duodenum ve proksimal jejunum kolon altından geçer yerleri tespit edin. </li><li> Burada yaklaşık 10 cm aborally ince barsak transeksiyonu ve bağırsak iki ucunda (PDS 5-0) ligate. </li><li> Daha sonra Roux-en-Y rekonstrüksiyon biliopankreatik ekstremite oluşturmak için kullanılacak gibi karın sol üst kadranda iki ucu proksimal güdük yerleştirin. </li><li> Daha sonra Roux-en-Y rekonstrüksiyon sindirim ekstremite oluşturmak için kullanılacak gibi karın sağ üst kadranda iki ucu distal güdük yerleştirin. </li></ol> 4. Jejuno-jejunostomi <ol><li> Ileoçekal valf ve ileum ile çekum tanımlayın. </li><li> Yaklaşık 25 cm oral olarak ileum izleyin. Jejuno-jejunostomi başlangıç ​​noktası olarak burada yer alacaktırRoux-en-Y rekonstrüksiyon ortak kanal. </li><li> Karın sol üst kadrandaki biliopankreatik ekstremite alıp size jejuno-jejunostomi gerçekleştirmeyi planladığınız ortak kanal yanına yerleştirin. </li><li> Güvenli biliopankreatik uzuv ve saklama dikiş (6-0 PDS) ile ortak kanal. </li><li> Mikro makas ile yaklaşık 10 mm üzerinde hem döngüler sarın. </li><li> Kişlerin (PDS 6-0) kullanarak yan-yan anastomoz yaparak jejuno-jejunostomi oluşturun. </li><li> İlk komple sırt tarafında ve sonra anastomoz ventral yüzünde. </li></ol> 5.. Mide Kılıfı <ol><li> Gastro-özofageal kavşak tanımlayın. </li><li> Metzenbaum makas kullanılarak mide-karaciğer ve mide-dalak ligament Anatomi ile bu alanda harekete geçiriniz. </li><li> Yanal büyük kanamalar ve küçük gastrik poş oluşturulur vagal sinir hasarı önlemek için sol gastrik arter ve sol para-özofageal paket vagal lifler taşır. </li><li> Gastro-özofageal ju Açığaretro-oesophageally pamuklu koyarak nction. </li><li> Ayrıca kanamaları önlemek için - piyasada bulunan koter cihazı kullanılarak frontal midenin küçük damarlarda pıhtılaşma. </li><li> Mide narin, kavisli makas kullanarak orijinal mide boyutunun fazla 2-3 den% büyüklüğünde mide kese oluşturarak gastroözofageal bileşke altında yaklaşık 5 mm transeksiyonu. </li><li> Kapat mide remnant (PDS 5-0). </li></ol> 6. Gastro-jejunostomi <ol><li> Karın sağ üst kadranda gelen sindirim ekstremite almak ve gastrik poş yanına yerleştirin. </li><li> Uç-yan anastomoz (PDS 7-0) gerçekleştirerek Gastro-jejunostomi oluşturun. </li><li> İlk komple arka tarafı ve ardından anastomoz ön tarafı. </li></ol> 7. Karın Kapatma <ol><li> % 1.5 izofluran konsantrasyonu azaltarak anestezi azaltın. </li><li> Sürekli dikişler (PDS 4-0) kullanılarak karın duvarı kas tabakası kapatın. </li><li> 0.3 mg / ml 100 ul idaresubkutan analjezi için buprenorfin çözüm. </li><li> % 1&#39;e izofluran konsantrasyonu daha da azaltmak. </li><li> Kesintisiz dikişler (4-0 vicryl) kullanarak cilt kapatın. </li></ol> 8. Ameliyat Sonrası Bakım <ol><li> Izofluran durdurun ve O2 ile devam edin. </li><li> Üç cilt altı depolarında sıvı replasmanı için ılık serum fizyolojik 5 ml yönetin. </li><li> Tam iyileşme kadar kırmızı ışık altında Pozisyon sıçan. </li><li> Ev kafesine sıçan dönün. </li></ol> 9. Temsilcisi Sonuçlar Hayvanlar ve konut Erkek Wistar sıçanları (Harlan Laboratories Inc, Blackthorn, Birleşik Krallık;. Elevage Janvier, Le-Genest-St Isle, Fransa) ayrı ayrı g, oda sıcaklığında bir saat 12/12 saat aydınlık-karanlık döngüsü altında muhafaza edildi 350 ve 500 arasındaki ağırlığında 21 ± 2 ° C. Aksi belirtilmedikçe Su ve standart yem, uygun ad libitum. Tüm deneyler Ana Görevliler tarafından verilen bir lisans altında yapıldıce, Birleşik Krallık (PL70-6669) veya Kanton Zürih, İsviçre Veteriner Dairesi tarafından onaylanmıştır. Tüm sıçanlar gastrik bypass veya sahte-operasyona randomize olmadan önce aklimatizasyon bir hafta verildi. Ameliyattan sonra ratlarda normal chow erişim 3 gün öncesine berrak diyet yeniden yapıldı. Vücut ağırlığı Bizim sıçan gastrik bypass model Veri gastrik bypass cerrahisi vücut ağırlığı azaltmak ve özellikle de vücut ağırlığı kaybı (Şekil 2) korumak için etkili olduğunu daha önceki bulgularla tutarlıdır. Gastrik bypass ve sahte-işlemleri için kullanılan sıçanların ortalama öncesi cerrahi vücut ağırlığı (: 433,4 ± 8.3 g vs bypass: 420,7 ± 8.4 g, p = 0.28 sham) benzerdir. Cerrahi sham-operated kontrol beş gün sonra gastrik bypass sıçan (: 422,2 ± 8.3 g vs bypass: 374,7 ± 7.6 g, p &lt;0.001 sham) göre anlamlı derecede daha tartılır. 5: Postoperatif 60. gününde, vücut ağırlığında fark nerdeyse 170 g (hileydi33.2 ± 8.1 g vs bypass: 366,2 ± 10,8 g, p &lt;0,001). Gıda alımı Gıda alımı, vücut ağırlığı gibi benzer desenler ve sham-operated libitum beslenen farelere göre gastrik bypass sıçanlarda azaldı. Şekil 3 her iki grupta (günde 1-60) için ortalama günlük gıda alımı gösterir. Günlük gıda alımı gastrik bypass (29.9 ± 0.2 g vs bypass: 25.7 ± 0.3 g, p &lt;0.001 sham) sonra sürekli düşüktü. Hormonlar Gut Tüm sıçanlar Kan çalışmanın sonlandırılması 8,16 gününde toplanmıştır. Hayvanlar gece önce libitum gıda erişim vardı ve günde 60 ışık döngüsünün başında dekapite edildi. Kan numuneleri, tek bir vadede kopya halinde test edilene kadar hemen 4 ° C&#39;de 10 dakika süreyle 3000 rpm&#39;de santrifüjlenmiştir, ve -20 ° C&#39;de saklandı, elde edildi. PYY benzeri immünoreaktivite mea oldu, tam uzunlukta (PYY1-36) ve parçanın (PYY3-36) her iki ölçen bir spesifik ve duyarlı radioimmunoassay ile ölçüldü. GLP-1 radioimmunoassays 17,18 içi kurulan ile ölçüldü. 26 ± 2 pmol / L vs: gıda alımı farklılıklar kısmen peptid YY (PYY) ve gastrik bypass sıçanlar gibi glukagon benzeri peptid 1 (GLP-1) artmış postprandiyal plazma seviyeleri ile açıklanabilir PYY için anlamlı olarak daha yüksek (sham gösterdi . Bypass: 141 ± 14 pmol / L, p &lt;0.001) ve GLP-1 (sham: 40 ± 5 pmol / L vs bypass: 215 ± 23 pmol / L, p &lt;0.001; Şekil 4). <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig1.jpg" /> Şekil 1.. Gastrik bypass anatomisi. Önce ince barsak anatomisi şematik gösterimi (A) ve (B) gastrik bypass operasyonu sonrası. Kırmızının farklı tonları yaklaşık foregut temsil eden orta boy kırmızı ile ince bağırsağın ilgili kesimleri temsil(Yemek borusu, mide duodenum ve proksimal jejunum), ortabağırsak (proksimal ve orta jejunum, proksimal ileum) ve hindgut (ileum, çekum) temsil eden koyu kırmızı temsil eden ışık kırmızı. <img alt="Şekil 2" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig2.jpg" /> Şekil 2. . Gastrik bypass sonrası sıçanların bir temsilci grubu için sıçanlarda gastrik bypass cerrahisi sonrası Vücut kilo kaybı vücut ağırlığı değişimi (-) (n = 52) ve plasebo ile çalışan fareler (-) (n = 52) bir gözlem dönemi boyunca 60 gün. Veri önceki yayınların 6,8-10 gelen toplandı ve ortalama değerler olarak gösterilmiştir ± SEM (*** = p &lt;0,001). <img alt="Şekil 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Şekil 3. Sıçanlarda gastrik bypass cerrahisi sonrası ortalama gıda alımı. Temsilcisi gastrik bypass sonrası sıçanların grubu (siyah, n = 52) ve bir boyu (beyaz, n = 52) sıçanlara sham-operated ortalama günlük gıda alımı60 günlük dönemde. Veri önceki yayınların 6,8-10 gelen toplandı ve ortalama değerler ± SEM olarak gösterilmektedir. <img alt="Şekil 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Şekil 4. Tokluk PYY ve sıçanlarda gastrik bypass cerrahisi sonrası GLP-1 düzeyleri. Tokluk PYY ve gastrik bypass fareler için GLP-1 serum düzeyi (siyah, n = 18) ve plasebo ile çalışan fareler (beyaz, n = 22). Veri önceki yayınların 8,16 ile toplandı ve ortalama değerler ± SEM olarak gösterilmektedir.

<ol>
	<li>Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+mortality+after+gastric+bypass+surgery.">Long-term mortality after gastric bypass surgery.</a> N. Engl. J. Med. 357, 753-761 (2007).</li><li>Sjostrom, L., Lindroos, A. K., Peltonen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lifestyle,+diabetes,+and+cardiovascular+risk+factors+10+years+after+bariatric+surgery.">Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery.</a> N. Engl. J. Med. 351, 2683-2693 (2004).</li><li>Buchwald, H., Oien, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic/bariatric+surgery+Worldwide.">Metabolic/bariatric surgery Worldwide.</a> Obes. Surg. 19, 1605-1611 (2008).</li><li>Welbourn, R., Werling, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gut+hormones+as+mediators+of+appetite+and+weight+loss+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Gut hormones as mediators of appetite and weight loss after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Ann. Surg. 246, 780-785 (2007).</li><li>le Roux, C. W., Aylwin, S. J., Batterham, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gut+hormone+profiles+following+bariatric+surgery+favor+an+anorectic+state,+facilitate+weight+loss,+and+improve+metabolic+parameters.">Gut hormone profiles following bariatric surgery favor an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters.</a> Ann. Surg. 243, 108-114 (2006).</li><li>Bueter, M., Lowenstein, C., Olbers, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+increases+energy+expenditure+in+rats.">Gastric bypass increases energy expenditure in rats.</a> Gastroenterology. 138, 1845-1853 (2010).</li><li>Stylopoulos, N., Hoppin, A. G., Kaplan, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Roux-en-Y+Gastric+Bypass+Enhances+Energy+Expenditure+and+Extends+Lifespan+in+Diet-induced+Obese+Rats.">Roux-en-Y Gastric Bypass Enhances Energy Expenditure and Extends Lifespan in Diet-induced Obese Rats.</a> Obesity (Silver Spring). 17, 1839-1847 (2009).</li><li>Bueter, M., Miras, A. D., Chichger, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alterations+of+sucrose+preference+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Alterations of sucrose preference after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Physiol. Behav. 104, 709-721 (2011).</li><li>le Roux, C. W., Bueter, M., Theis, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+reduces+fat+intake+and+preference.">Gastric bypass reduces fat intake and preference.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, 1057-1066 (2011).</li><li>Bueter, M., Ashrafian, H., Frankel, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sodium+and+water+handling+after+gastric+bypass+surgery+in+a+rat+model.">Sodium and water handling after gastric bypass surgery in a rat model.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 7, 68-73 (2011).</li><li>Li, J. V., Ashrafian, H., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+profoundly+influences+gut+microbial-host+metabolic+cross-talk.">Metabolic surgery profoundly influences gut microbial-host metabolic cross-talk.</a> Gut. 60, 1214-1223 (2011).</li><li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation.">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li><li>Ashrafian, H., Bueter, M., Ahmed, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery:+an+evolution+through+bariatric+animal+models.">Metabolic surgery: an evolution through bariatric animal models.</a> Obes. Rev. 11, 907-920 (2010).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obes. Surg. 20, 1293-1305 (2010).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obes. Facts. 4, 3-12 (2011).</li><li>Fenske, W. K., Bueter, M., Miras, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exogenous+peptide+YY3-36+and+Exendin-4+further+decrease+food+intake,+whereas+octreotide+increases+food+intake+in+rats+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Exogenous peptide YY3-36 and Exendin-4 further decrease food intake, whereas octreotide increases food intake in rats after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Int. J. Obes. (Lond). , (2011).</li><li>Kreymann, B., Williams, G., Ghatei, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glucagon-like+peptide-1+7-36:+a+physiological+incretin+in+man.">Glucagon-like peptide-1 7-36: a physiological incretin in man.</a> Lancet. 2, 1300-1304 (1987).</li><li>le Roux, C. W., Batterham, R. L., Aylwin, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Attenuated+peptide+YY+release+in+obese+subjects+is+associated+with+reduced+satiety.">Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety.</a> Endocrinology. 147, 3-8 (2006).</li><li>Torres, J. C., Oca, C. F., Garrison, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass:+Roux-en-Y+gastrojejunostomy+from+the+lesser+curvature.">Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature.</a> South Med. J. 76, 1217-1221 (1983).</li><li>Guijarro, A., Suzuki, S., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+weight+loss+and+weight+regain+mechanisms+after+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Characterization of weight loss and weight regain mechanisms after Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 293, R1474-R1489 (2007).</li><li>Roberts, K., Duffy, A., Kaufman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Size+matters:+gastric+pouch+size+correlates+with+weight+loss+after+laparoscopic+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Size matters: gastric pouch size correlates with weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.</a> Surg. Endosc. 21, 1397-1402 (2007).</li><li>Hajnal, A., Kovacs, P., Ahmed, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+surgery+alters+behavioral+and+neural+taste+functions+for+sweet+taste+in+obese+rats.">Gastric bypass surgery alters behavioral and neural taste functions for sweet taste in obese rats.</a> Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 299, G967-G979 (2010).</li><li>Shin, A. C., Zheng, H., Pistell, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+changes+food+reward+in+rats.">Roux-en-Y gastric bypass surgery changes food reward in rats.</a> Int. J. Obes. (Lond). 35, 642-651 (2011).</li><li>Tichansky, D. S., Rebecca, G. A., Madan, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decrease+in+sweet+taste+in+rats+after+gastric+bypass+surgery.">Decrease in sweet taste in rats after gastric bypass surgery.</a> Surg. Endosc. 25, 1176-1181 (2011).</li><li>Olbers, T., Lonroth, H., Fagevik-Olsen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+gastric+bypass:+development+of+technique,+respiratory+function,+and+long-term+outcome.">Laparoscopic gastric bypass: development of technique, respiratory function, and long-term outcome.</a> Obes. Surg. 13, 364-370 (2003).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 4, 166-172 (2008).</li><li>Bueter, M., Lowenstein, C., Ashrafian, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vagal+sparing+surgical+technique+but+not+stoma+size+affects+body+weight+loss+in+rodent+model+of+gastric+bypass.">Vagal sparing surgical technique but not stoma size affects body weight loss in rodent model of gastric bypass.</a> Obes. Surg. 20, 616-622 (2010).</li><li>Korner, J., Bessler, M., Cirilo, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+on+fasting+and+postprandial+concentrations+of+plasma+ghrelin,+peptide+YY,+and+insulin.">Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting and postprandial concentrations of plasma ghrelin, peptide YY, and insulin.</a> J. Clin. Endocrinol. Metab. 90, 359-365 (2005).</li><li>Schwartz, M. W., Woods, S. C., Porte, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+nervous+system+control+of+food+intake.">Central nervous system control of food intake.</a> Nature. 404, 661-671 (2000).</li><li>Abbott, C. R., Monteiro, M., Small, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+inhibitory+effects+of+peripheral+administration+of+peptide+YY(3-36)+and+glucagon-like+peptide-1+on+food+intake+are+attenuated+by+ablation+of+the+vagal-brainstem-hypothalamic+pathway.">The inhibitory effects of peripheral administration of peptide YY(3-36) and glucagon-like peptide-1 on food intake are attenuated by ablation of the vagal-brainstem-hypothalamic pathway.</a> Brain Res. 1044, 127-131 (2005).</li><li>Adrian, T. E., Ballantyne, G. H., Longo, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deoxycholate+is+an+important+releaser+of+peptide+YY+and+enteroglucagon+from+the+human+colon.">Deoxycholate is an important releaser of peptide YY and enteroglucagon from the human colon.</a> Gut. 34, 1219-1224 (1993).</li><li>Nakatani, H., Kasama, K., Oshiro, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Serum+bile+acid+along+with+plasma+incretins+and+serum+high-molecular+weight+adiponectin+levels+are+increased+after+bariatric+surgery.">Serum bile acid along with plasma incretins and serum high-molecular weight adiponectin levels are increased after bariatric surgery.</a> Metabolism. 58, 1400-1407 (2009).</li><li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation.">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li><li>Choban, P. S., Flancbaum, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+Roux+limb+lengths+on+outcome+after+Roux-en-Y+gastric+bypass:+a+prospective,+randomized+clinical+trial.+Obes.">The effect of Roux limb lengths on outcome after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized clinical trial. Obes.</a> Surg. 12, 540-545 (2002).</li><li>Gleysteen, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Five-year+outcome+with+gastric+bypass:+Roux+limb+length+makes+a+difference.">Five-year outcome with gastric bypass: Roux limb length makes a difference.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 5, 242-247 (2009).</li><li>Lee, S., Sahagian, K. G., Schriver, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+varying+Roux+limb+lengths+and+weight+loss+in+gastric+bypass.">Relationship between varying Roux limb lengths and weight loss in gastric bypass.</a> Curr. Surg. 63, 259-263 (2006).</li><li>Hayes, M. R., Kanoski, S. E., De Jonghe, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+common+hepatic+branch+of+the+vagus+is+not+required+to+mediate+the+glycemic+and+food+intake+suppressive+effects+of+glucagon-like-peptide-1.">The common hepatic branch of the vagus is not required to mediate the glycemic and food intake suppressive effects of glucagon-like-peptide-1.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, R1479-R1485 (2011).</li></ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

İnsanlarda Roux-en-Y gastrik bypass prosedürü 1967 yılında Mason tarafından açıklanan ve 1983 19 Torres&#39;in bugünkü formuna güncellenmiştir. Şu anda, prosedürü küçük bir gastrik poş ve proksimal ince barsak bypass oluşur. Ameliyat öncesi ve sonrası anatomisinin şematik bir resmidir Şekil 1 &#39;de verilmiştir. İnsanlarda gastrik bypass yaklaşık% 15-30 2 kilo kaybına neden olur ve korur. Vücut ağırlığının çoğunlu?...

<table border="1"><tbody><tr><td> Jenerik adı </td><td> Marka adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td></tr><tr><td> Enrofloxacin </td><td> Baytril% 2.5 </td><td> Provet AG </td><td> 1036 </td></tr><tr><td> Flunixin </td><td> Finadyne </td><td> Graeub </td><td> 908040 </td></tr><tr><td> Buprenorphin </td><td> Temgesic </td><td> Reckitt Benckiser </td><td> 138976 </td></tr><tr><td> Izofluran </td><td> IsoFlo </td><td> Graeub </td><td> 902035 </td></tr><tr><td> A vitamini </td><td> Vitagel </td><td> Bausch &amp; Lomb </td><td> 690 </td></tr><tr><td> Iyot çözeltisi </td><td> Betadine </td><td> Mundipharma </td><td> 111141 </td></tr><tr><td> % 0.9 NaCl </td><td> % 0.9 NaCl </td><td> B. Braun </td><td> 534534 </td></tr></tbody></table> Tablo 1. Ilaçlar. <table border="1"><tbody><tr><td> Isim </td><td> Boyut </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z924H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 5-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z925H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 6-0 </td><td> Ethicon </td><td> PUU2971E </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 7-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z1370E </td></tr><tr><td> Vicryl </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> V451H </td></tr></tbody></table> Tablo 2. Dikişler. <table border="1"><tbody><tr><td> Isim </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td></tr><tr><td> Bisturi sapı No: 3 </td><td> Aesculap </td><td> BB073R </td></tr><tr><td> Bisturi bıçakları yok. 10 </td><td> Swann-Morton </td><td> 0301 </td></tr><tr><td> İğne tutucu </td><td> Aesculap </td><td> BM124R </td></tr><tr><td> Doku forseps </td><td> Aesculap </td><td> BD555R </td></tr><tr><td> Metzenbaum makas, düz </td><td> Aesculap </td><td> BC022R </td></tr><tr><td> Metzenbaum makas, kavisli </td><td> Aesculap </td><td> BC023R </td></tr><tr><td> Hassas kavisli makas, </td><td> Aesculap </td><td> BC061R </td></tr><tr><td> Arter forseps, kavisli </td><td> Aesculap </td><td> BH109R </td></tr><tr><td> Arter forseps, kavisli, 1x2 dişler </td><td> Aesculap </td><td> BH121R </td></tr><tr><td> Prob, çift-uçlu </td><td> Aesculap </td><td> BN113R </td></tr><tr><td> Mikro iğne tutucu </td><td> Aesculap </td><td> FM 541R </td></tr><tr><td> Mikro forseps </td><td> Aesculap </td><td> FM571R </td></tr><tr><td> Mikro makas </td><td> AescULAP&#39;ın </td><td> FM470R </td></tr><tr><td> Tek göz koter </td><td> John Weiss Uluslararası </td><td> 0111122 </td></tr><tr><td> Pamuk tomurcukları </td><td> Hartmann AG </td><td> 9679369 </td></tr></tbody></table> Tablo 3. Cerrahi ekipmanlar.

roux-en-y gastric bypass operation in rats

Şu anda, kanıtlanmış bir ölüm parası ile önemli ve bakımı vücut ağırlığı kaybı sağlamaya yönelik morbid obezite tedavisi için en etkili tedavi obezite cerrahisi 1,2. Sonuç olarak, en sık yapılan operasyon 3 olan Roux-en-Y gastrik bypass (gastrik bypass) ile son yıllarda dünya çapında yapılan obezite operasyon sayısında sürekli bir artış olmuştur. Bu arka plana karşı, gastrik bypass indükler ve vücut ağırlığı kaybı sürekliliği açısından fizyolojik mekanizmaları anlamak önemlidir. Bu mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak düşük açlık içerebilir ve yağ ve şeker 8,9 yüksek gıda değiştirilmiş, tuz ve böbrek 10 su işleme olarak değiştirilmiş tercihi, doyma 4,5, artan enerji harcaması 6,7 arttı iyi gut Mikrobiyota 11 değişiklikler gibi. Gastrik bypass sonrası görülen tür değişiklikler en azından kısmen nasıl kaynaklanıyor olabilirGastrik bypass peptid-YY (PYY) ve glukagon benzeri peptit-1-(GLP-1) ile tokluk yayın, besinlerin varlığında gut tarafından yayımlanan hormonlar artar ve bu yeme azaltmak için cerrahi hormonal değiştirir 12. Son yirmi yılda sıçan kullanarak çok sayıda çalışmalar fazla gastrik bypass sonrası fizyolojik değişiklikleri araştırmak amacıyla yapılmıştır. Gastrik bypass sıçan modelinde yakından zaman profili ve insan kilo kaybı büyüklüğü taklit eden değil, aynı zamanda araştırmacılar uygun kontrollerin kullanılması gibi kritik anatomik ve fizyolojik faktörler kontrol ve manipüle etmeyi sağlayan olarak en değerli bir deney aracı değil olduğu kanıtlanmıştır. Sonuç olarak, başka bir yerde daha ayrıntılı 13-15 gözden literatürde mevcut sıçan gastrik bypass modelleri geniş bir dizi var. Bu modellerin kesin cerrahi tekniğin açıklaması büyük ölçüde değişmektedir ve kese büyüklüğü açısından örneğin farklıdır, uzuvuzunlukları ve vagal sinir korunması. Rapor ise, ölüm oranları 0 olarak% 35 15 arasında değişmektedir görünüyor. Ayrıca, cerrahi farklı suşları ve yaştaki erkek farelerde neredeyse sadece yapılmıştır. Ameliyat öncesi ve sonrası beslenme de önemli ölçüde değişmiştir. Yayınlanan gastrik bypass sıçan modellerinde Teknik ve deneysel varyasyonlar gastrik bypass dahil potansiyel fizyolojik mekanizmalar karşılaştırılması ve kimlik zorlaştırıyor. Bu modellerin herhangi bir üstün olduğunu net bir kanıt yoktur, ancak tutarlı ve karşılaştırılabilir veriler elde etmek prosedürünün standardizasyonu için yükselen bir ihtiyaç vardır. Dolayısıyla bu madde, daha önceden onaylanmış ve yayınlanmış gastrik bypass sıçan modelinin teknik ve deneysel ayrıntıları özetlemek ve tartışmayı amaçlamaktadır.

Watch this Scientific Journal Video about Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats at JoVE.com

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Gastrik bypass sıçan modellerini kullanarak çok sayıda çalışma son zamanlarda Roux-en-Y gastrik bypass işlemleri altta yatan fizyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmak için yapılmıştır. Bu makale, göstermek ve bu deneysel aracın avantajları ve sınırlamaları anlamak için bizim yayınlanan gastrik bypass sıçan modelinin teknik ve deneysel ayrıntıları tartışmayı amaçlamaktadır.

Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass Operasyonu

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

roux-en-y-gastric-bypass-operation-in-rats

Research

JoVE Journal

Medicine

23.4K Görüntüleme.  University Hospital Zürich. Gastrik bypass sıçan modellerini kullanarak çok sayıda çalışma son zamanlarda Roux-en-Y gastrik bypass işlemleri altta yatan fizyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmak için yapılmıştır. Bu makale, göstermek ve bu deneysel aracın avantajları ve sınırlamaları anlamak için bizim yayınlanan gastrik bypass sıçan modelinin teknik ve deneysel ayrıntıları tartışmayı amaçlamaktadır.

Video: Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is frequently associated with metabolic complications, such as type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia, reducing life expectancy and quality. In the absence of any effective noninvasive treatments, bariatric surgery is a valuable therapeutic option for patients with morbid obesity (body mass index (BMI) &#62;40 kg/m2), leading to long-term, sustained weight loss and improvements in metabolic complications. However, the underlying cellular and molecular mechanisms sustaining the beneficial effects of bariatric surgery are not yet fully understood. Due to the numerous genetically-modified strains available, the mouse model is the most convenient animal model to explore the molecular mechanisms behind the pleiotropic beneficial effects of bariatric surgeries. Here, we detailed the optimized healthcare methods and surgical protocols in mice for the two most widely-used bariatric surgeries: the sleeve gastrectomy and the modified Roux-en-Y gastric bypass. Deciphering the molecular mechanisms underlying the therapeutic effects of bariatric surgeries offers the promise of identifying new therapeutics targets.

Bariatric surgery is the most efficient way to reduce body weight and the deadly metabolic complications (diabetes, obesity, and dyslipidemia) frequently associated with morbid obesity. Mouse models of bariatric surgery represent a unique asset for deciphering molecular mechanisms behind the beneficial effects of these surgeries on diabetes, hypertension, and dyslipidemia.

Sleeve gastrektomi Teknikleri ve Farelerde Roux-en-Y Gastrik Bypass Modifiye

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Tıp

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization and for minimizing organ damage resulting from prolonged extracorporal circulation. The goal of this paper was to demonstrate a fully functional and clinically relevant model of cardiopulmonary bypass in a mouse. We report on the device design, perfusion circuit optimization, and microsurgical techniques. This model is an acute model, which is not compatible with survival due to the need for multiple blood drawings. Because of the range of tools available for mice (e.g., markers, knockouts, etc.), this model will facilitate investigation into the molecular mechanisms of organ damage and the effect of cardiopulmonary bypass in relation to other comorbidities.

This paper describes how to perform cardiopulmonary bypass in mice. This novel model will facilitate the investigation of the molecular mechanisms involved in organ damage.

Kardiyopulmoner baypas gerektirmeyen bir fare modeli: yeni bir yaklaşım

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical model, longitudinal studies can be carried out to provide an improved understanding of the mechanisms underlying the outcomes seen after bariatric surgery in humans. For this purpose, rats are operated on through a laparotomy under general anesthesia with isoflurane. First, the surgeon creates a long and tubular gastric pouch: after greater curve and hiatal dissection, the nonglandular stomach is stapled and removed. Then, the remaining stomach is also stapled in order to create a gastric tube and exclude the antrum of the stomach. After that, the surgeon performs a single end-to-side gastrojejunostomy 35 cm from the duodenojejunal angle. This limb length has been chosen in order to reproduce the same ratio between the biliopancreatic limb (BPL) and common limb (CL) length as in human bariatric surgery. The operation ends by aponeurotic and cutaneous closure. The early postoperative management consists of subcutaneous hydration, an intramuscular prophylactic antibiotic injection, a parietal injection of xylocaine, the administration of painkillers, and a progressive reintroduction of diet.

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

This protocol is for the performance of one-anastomosis gastric bypass (OAGB) on rat. The operator performs a long and tubular-stapled gastric pouch followed by hand-sewn anastomosis. For this model, the operator reproduces the same ratio between biliopancreatic and common limb in humans; therefore, the biliopancreatic limb measures 35 cm.

Sıçanlarda bir anastomoz Gastrik Bypass (OAGB)

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and metabolic changes are not well understood. Multiple factors are thought to play a role, including reduced caloric intake, decreased nutrient absorption, increased satiety, the release of satiety-promoting hormones, shifts in bile acid metabolism, and alterations in the gut microbiota.
The rat RYGB model presents an ideal framework to study these mechanisms. Prior work on mouse models have had high mortality rates, ranging from 17 to 52%, limiting their adoption. Rat models demonstrate more physiologic reserve to surgical stimulus and are technically easier to adopt as they allow for the use of surgical staplers. One challenge with surgical staplers, however, is that they often leave a large gastric pouch which is not representative of RYGB in humans. 
In this protocol, we present a RYGB protocol in rats that result in a small gastric pouch using surgical staplers. Utilizing two stapler fires which remove the forestomach of the rat, we obtain a smaller gastric pouch similar to that following a typical human RYGB. Surgical stapling also results in better hemostasis than sharp division. Additionally, the forestomach of the rat does not contain any glands and its removal should not alter the physiology of RYGB.
Weight loss and metabolic changes in the RYGB cohort were significant compared to the sham cohort, with significantly lower glucose tolerance at 14 weeks. Furthermore, this protocol has an excellent survival of 88.9% after RYGB. The skills described in this protocol can be acquired without previous microsurgical experience. Once mastered, this procedure will provide a reproducible tool for studying the mechanisms and effects of RYGB.

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is performed to treat obesity and diabetes. However, the mechanisms underlying RYGB's efficacy are not fully understood, and studies are limited by technical difficulty leading to high mortality in animal models. This article provides instructions on how to perform RYGB in rats with high success rates.

Doğrusal Zımbalar Kullanan Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass protokolü

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of the pancreas. The aim of central pancreatectomy is to prevent postoperative life-long endocrine and exocrine insufficiency. The downside of central pancreatectomy is the high rate of postoperative pancreatic fistula, which is the main reason that many surgeons do not routinely use central pancreatectomy in eligible patients. Most studies report open or laparoscopic central pancreatectomy with a pancreatico-gastrostomy anastomosis in adults. This is the first description of a standardized approach to robotic central pancreatectomy with Roux-en-Y pancreaticojejunostomy reconstruction in an adolescent (16-year-old boy) with a pseudopapillary tumor in the body of the pancreas. The operation time was 248 min with 20 mL of blood loss. The postoperative course was uneventful except for the short-term medical treatment for a grade B pancreatic fistula. Robotic central pancreatectomy can be safely applied in selected patients in experienced centers.

Robotic central pancreatectomy may be used in selected patients in experienced centers. This protocol presents all steps and the feasibility of a robotic central pancreatectomy with Roux-en-Y pancreaticojejunostomy in a 16-year-old adolescent patient.

Roux-en-Y Pankreaticojejunostomy ile Robotik Merkezi Pankreastomi

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes mellitus, dyslipidemia, non-alcoholic steatohepatitis, cardiovascular events, and cancers) through restrictive and malabsorptive mechanisms. Understanding the mechanisms by which these procedures allow such improvements often require their transposition into animals, especially in mice, because of the ease of generating genetically modified animals. Recently, the single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) has emerged as a procedure that uses both restrictive and malabsorptive effects, which is being used as an alternative to gastric bypass in case of major obesity. Thus far, this procedure has been associated with strong metabolic improvements, which has led to a marked increase in its use in daily clinical practice. However, the mechanisms underlying these metabolic effects have been poorly studied as a result of a lack of animal models. In this article, we present a reliable and reproducible model of SADI-S in mice, with a special focus on perioperative management. The description and use of this new rodent model will be helpful for the scientific community to better understand the molecular, metabolic, and structural changes induced by the SADI-S and to better define the surgical indications for clinical practice.

Single-anastomosis duodeno-ileal bypass (SADI-S) is an emerging bariatric procedure with important metabolic effects. In this article, we present a reliable and reproducible model of SADI-S in mice.

Farelerde Sleeve Gastrektomi Modeli ile Tek Anastomoz Duodeno-İleal Bypass

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Peri-prosedürel aspirasyon riskini azaltmak için gastrik ultrason tekniği

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

Yazar Spotlight: Perioperatif bakımda mide içeriği değerlendirmesi ve risk sınıflandırması için bakım noktası ultrasonu 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

Yetişkinlerde Gastrik Bakım Noktası Ultrasonu: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...