Marco Bueter et Florian Seyfried ont été pris en charge par la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Thomas Lutz A a été soutenue par le Fonds national suisse de recherche scientifique (FNS). Marco Bueter et Thomas A. Lutz en outre bénéficier d&#39;un financement de l&#39;Institut national de la santé (NIH) et du Centre de Zurich pour la physiologie humaine intégrative (ZIHP) Carel W le Roux a été soutenu par un ministère de la bourse de scientifique clinicien de la santé. Imperial College de Londres reçoit le soutien du régime INDH recherche biomédicale financement du Centre.

1. Soins préopératoires <ol><li> Retirer les aliments du rat durant la nuit avant la chirurgie. </li><li> Induire une anesthésie dans la chambre avec un débit isoflurane et O2 4-5% de 2 l / min. </li><li> Rasage l&#39;abdomen du sternum au bassin à l&#39;aide de rasoir électrique. </li><li> Placez rat anesthésié en décubitus dorsal sur un coussin chauffant isotherme. </li><li> Appliquer une pommade ophtalmique (Vitagel) avant de placer le museau des rats dans les coiffe. </li><li> Maintenir l&#39;anesthésie avec la concentration d&#39;isoflurane de 2-3% et le débit d&#39;O2 de 2 l / min. </li><li> Désinfectez la peau à la Bétadine-Solution. </li><li> Confirmez profondeur de l&#39;anesthésie avec une pincée pince entre les doigts de la patte arrière. </li><li> Administrer 5,7 mg / kg par voie intrapéritonéale enrofloxacine que l&#39;antibioprophylaxie péri-opératoire, et 1 mg / kg Flunixine pour l&#39;analgésie. </li></ol> 2. Laparotomie médiane <ol><li> Effectuer une incision médiane en utilisant un scalpel à partir juste en dessous de processus xyphoïde (lame n ° 10). </li><li> Mobiliser la peau de la circonférence underlying muscles abdominaux avec des ciseaux de Metzenbaum. </li><li> Ouvrez la cavité abdominale. </li><li> Installez écarteurs pour faciliter l&#39;exposition optimale du champ opératoire. </li></ol> 3. Biliopancréatique et Limb Alimentary <ol><li> Identifier où le jéjunum proximal duodénum ou passe sous le côlon. </li><li> Transect de l&#39;intestin grêle d&#39;environ 10 cm d&#39;ici et d&#39;aborally ligaturer les deux extrémités de l&#39;intestin (PDS 5-0). </li><li> Placez moignon proximal des deux extrémités dans le quadrant supérieur gauche de l&#39;abdomen comme il sera plus tard utilisés pour former la branche biliopancréatique de Roux-en-Y reconstruction. </li><li> Placez moignon distal des deux extrémités dans le quadrant supérieur droit de l&#39;abdomen comme il sera plus tard utilisés pour former la branche alimentaire de Roux-en-Y reconstruction. </li></ol> 4. Jéjuno-jéjunostomie <ol><li> Identifier le caecum avec vanne ileocoecal et de l&#39;iléon. </li><li> Suivez l&#39;iléon par voie orale pendant environ 25 cm. La jéjuno-Jéjunostomie sera placé ici comme point de départde la voie commune de Roux-en-Y reconstruction. </li><li> Récupérer membre biliopancréatique de quadrant supérieur gauche de l&#39;abdomen et le positionner à côté de canal commun où vous prévoyez d&#39;effectuer jéjuno-jéjunostomie. </li><li> Membre biliopancréatique sécurisé et le canal commun avec la rétention de point (PDS 6-0). </li><li> Incisez les deux boucles plus d&#39;environ 10 mm en utilisant des ciseaux micro. </li><li> Créer jéjuno-jéjunostomie en effectuant un côté à l&#39;anastomose en utilisant des sutures interrompues (PDS 6-0). </li><li> D&#39;abord côté complet dorsale, puis la face ventrale de l&#39;anastomose. </li></ol> 5. Poche gastrique <ol><li> Identifier la jonction gastro-œsophagien. </li><li> Mobiliser ce domaine en disséquant ligaments gastro-hépatiques et gastro-splénique l&#39;aide de ciseaux de Metzenbaum. </li><li> Déplacer à gauche artère gastrique et les fibres vagales de gauche par-oesophagien faisceau latéralement pour éviter saignements majeurs et des dommages du nerf vague lorsque la petite poche gastrique est créée. </li><li> Exposer gastro-œsophagien junction en plaçant un coton-tige rétro-oesophageally. </li><li> Coaguler petits vaisseaux de l&#39;estomac frontal à l&#39;aide de dispositif de cautérisation disponible dans le commerce - aussi pour éviter des saignements. </li><li> Sectionner l&#39;estomac d&#39;environ 5 mm au-dessous de jonction gastro-oesophagienne créer poche gastrique d&#39;une taille de pas plus de 2-3% de la taille d&#39;origine en utilisant l&#39;estomac délicats, des ciseaux courbes. </li><li> Fermer gastrique reste (PDS 5-0). </li></ol> 6. Gastro-jéjunostomie <ol><li> Récupérer branche alimentaire du quadrant supérieur droit de l&#39;abdomen et le positionner à côté de la poche gastrique. </li><li> Créer gastro-Jéjunostomie en effectuant bout-à-côte anastomose (PDS 7-0). </li><li> Première partie arrière complète, puis face avant de l&#39;anastomose. </li></ol> 7. Fermeture abdominale <ol><li> Réduire l&#39;anesthésie en réduisant la concentration d&#39;isoflurane à 1,5%. </li><li> Fermez la couche musculaire de la paroi abdominale en utilisant des sutures continues (PDS 4-0). </li><li> Administrer 100 ul de 0,3 mg / mlsolution la buprénorphine sous-cutanée pour l&#39;analgésie. </li><li> Continuer à réduire la concentration d&#39;isoflurane à 1%. </li><li> Fermer la peau avec des sutures interrompues (Vicryl 4-0). </li></ol> 8. Soins post-opératoires <ol><li> Arrêtez l&#39;isoflurane et de continuer avec O2. </li><li> Administrer 5 ml de sérum physiologique chaud pour le remplacement du fluide dans les dépôts sous-cutanés trois. </li><li> Position du rat sous une lumière rouge jusqu&#39;à la guérison complète. </li><li> Retour chez le rat en cage à la maison. </li></ol> 9. Les résultats représentatifs Animaux et le logement Des rats Wistar mâles (Harlan Laboratories Inc, Blackthorn, Royaume-Uni;. Elevage Janvier, Le Genest-Saint-Isle, France) pesant entre 350 et 500 g ont été logés individuellement en vertu d&#39;un 12 h / 12 h cycle lumière-obscurité à une température ambiante de 21 ± 2 ° C. L&#39;eau et le niveau chow étaient disponibles ad libitum, sauf indication contraire. Toutes les expériences ont été effectuées en vertu d&#39;une licence délivrée par l&#39;Offi AccueilCE, Royaume-Uni (PL70-6669) ou approuvé par l&#39;Office vétérinaire du canton de Zurich, en Suisse. Tous les rats ont été donné une semaine d&#39;acclimatation avant d&#39;être randomisés pour le bypass gastrique ou fictive-opération. Après la chirurgie, les rats ont reçu diète liquide pendant 3 jours avant que l&#39;accès à la normale chow a été réinstallé. Le poids corporel Les données de notre modèle de dérivation gastrique chez le rat sont conformes aux constatations précédentes que la chirurgie de pontage gastrique est efficace pour réduire le poids corporel et surtout à maintenir la perte de poids corporel (figure 2). Moyenne de poids corporel pré-opératoire des rats utilisés pour le pontage gastrique et simulacres des opérations a été similaire (simulacre: 433,4 ± 8,3 g vs pontage: 420,7 ± 8,4 g, p = 0,28). Cinq jours après la chirurgie opérés de manière fictive contrôles pesé significativement plus par rapport à des rats bypass gastrique (trompe-l&#39;œil: 422,2 ± 8,3 g vs pontage: 374,7 ± 7,6 g, p &lt;0,001). Le jour postopératoire 60, différence de poids corporel était de près de 170 g (simulacre: 533,2 ± 8,1 g vs pontage: 366,2 ± 10,8 g, p &lt;0,001). L&#39;apport alimentaire L&#39;apport alimentaire suivi une évolution similaire que le poids du corps et a été réduite chez les rats bypass gastrique par rapport à des rats opérés de manière fictive nourris ad libitum. La figure 3 montre l&#39;apport alimentaire quotidien moyen pour les deux groupes (jour postopératoire 1-60). La ration alimentaire quotidienne était toujours plus faible après un pontage gastrique (trompe-l&#39;œil: 29,9 ± 0,2 g vs pontage: 25,7 ± 0,3 g, p &lt;0,001). Gut hormones Le sang de tous les rats ont été recueillis le jour de 8,16 fin de l&#39;étude. Les animaux ont accès ad libitum des aliments la veille et ont été décapités au début du cycle de la lumière au premier jour postopératoire 60. Du sang a été obtenu, immédiatement centrifugé à 3000 rpm pendant 10 minutes à 4 ° C, et stocké à -20 ° C jusqu&#39;à ce que les échantillons ont été dosés en double exemplaire, en un seul passage. PYY immunoréactivité semblable était measured avec un dosage radio-immunologique spécifique et sensible, qui mesure, à la fois sur toute la longueur (PYY1-36) et le fragment (-PYY3 36). GLP-1 a été mesurée par établie dans les maisons radioimmunologiques 17,18. Les différences dans l&#39;apport alimentaire peut s&#39;expliquer en partie par une augmentation des concentrations plasmatiques postprandiales de peptide YY (PYY) et le glucagon-like peptide 1 (GLP-1) que les rats ont montré des niveaux bypass gastrique significativement plus élevés pour PYY (trompe-l&#39;œil: 26 ± 2 pmol / L vs . de dérivation: 141 ± 14 pmol / L, p &lt;0,001) et le GLP-1 (trompe-l&#39;œil: 40 ± 5 pmol / L vs pontage: 215 ± 23 pmol / L, p &lt;0,001; Figure 4). <img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig1.jpg" /> Figure 1. L&#39;anatomie bypass gastrique. Illustration schématique de l&#39;anatomie de l&#39;intestin grêle avant (A) et après (B) l&#39;opération de dérivation gastrique. Les différentes nuances de rouge d&#39;environ représentent des segments correspondants de l&#39;intestin grêle avec le rouge moyen représentant l&#39;intestin antérieur(Duodénum estomac oesophage, et le jéjunum proximal), la lumière rouge qui représente l&#39;intestin moyen (jéjunum proximal et mi, l&#39;iléon proximal) et le rouge foncé représentant le gros intestin (l&#39;iléon, le caecum). <img alt="Figure 2" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig2.jpg" /> Figure 2. . Perte de poids corporel après un pontage gastrique chez le rat changement de poids corporel pour un groupe représentatif de rats après un pontage gastrique (-) (n = 52) et les rats opérés de manière fictive (-) (n = 52) à travers une période d&#39;observation de la 60 jours. Les données ont été regroupées à partir de publications antérieures 6,8-10 et sont présentées comme des valeurs moyennes ± SEM (*** = p &lt;0,001). <img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Figure 3. Ration alimentaire moyenne après la chirurgie de pontage gastrique chez le rat. La ration alimentaire moyenne d&#39;un groupe représentatif de rats après un pontage gastrique (noir, n = 52) et les rats opérés de manière fictive (blanc, n = 52) à travers unpériode post-opératoire de 60 jours. Les données ont été regroupées à partir de publications antérieures 6,8-10 et sont présentées comme des valeurs moyennes ± SEM. <img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/3940/3940fig3.jpg" /> Figure 4. Postprandiale PYY et GLP-1 les taux sériques après une chirurgie de pontage gastrique chez le rat. Postprandiale PYY et le niveau du GLP-1 sérique chez les rats bypass gastrique (noir, n = 18) et les rats opérés de manière fictive (blanc, n = 22). Les données ont été regroupées à partir de publications antérieures 8,16 et sont présentées comme des valeurs moyennes ± SEM.

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	<li>Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+mortality+after+gastric+bypass+surgery.">Long-term mortality after gastric bypass surgery.</a> N. Engl. J. Med. 357, 753-761 (2007).</li><li>Sjostrom, L., Lindroos, A. K., Peltonen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lifestyle,+diabetes,+and+cardiovascular+risk+factors+10+years+after+bariatric+surgery.">Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery.</a> N. Engl. J. Med. 351, 2683-2693 (2004).</li><li>Buchwald, H., Oien, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic/bariatric+surgery+Worldwide.">Metabolic/bariatric surgery Worldwide.</a> Obes. Surg. 19, 1605-1611 (2008).</li><li>Welbourn, R., Werling, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gut+hormones+as+mediators+of+appetite+and+weight+loss+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Gut hormones as mediators of appetite and weight loss after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Ann. Surg. 246, 780-785 (2007).</li><li>le Roux, C. W., Aylwin, S. J., Batterham, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gut+hormone+profiles+following+bariatric+surgery+favor+an+anorectic+state,+facilitate+weight+loss,+and+improve+metabolic+parameters.">Gut hormone profiles following bariatric surgery favor an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters.</a> Ann. Surg. 243, 108-114 (2006).</li><li>Bueter, M., Lowenstein, C., Olbers, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+increases+energy+expenditure+in+rats.">Gastric bypass increases energy expenditure in rats.</a> Gastroenterology. 138, 1845-1853 (2010).</li><li>Stylopoulos, N., Hoppin, A. G., Kaplan, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Roux-en-Y+Gastric+Bypass+Enhances+Energy+Expenditure+and+Extends+Lifespan+in+Diet-induced+Obese+Rats.">Roux-en-Y Gastric Bypass Enhances Energy Expenditure and Extends Lifespan in Diet-induced Obese Rats.</a> Obesity (Silver Spring). 17, 1839-1847 (2009).</li><li>Bueter, M., Miras, A. D., Chichger, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alterations+of+sucrose+preference+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Alterations of sucrose preference after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Physiol. Behav. 104, 709-721 (2011).</li><li>le Roux, C. W., Bueter, M., Theis, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+reduces+fat+intake+and+preference.">Gastric bypass reduces fat intake and preference.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, 1057-1066 (2011).</li><li>Bueter, M., Ashrafian, H., Frankel, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sodium+and+water+handling+after+gastric+bypass+surgery+in+a+rat+model.">Sodium and water handling after gastric bypass surgery in a rat model.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 7, 68-73 (2011).</li><li>Li, J. V., Ashrafian, H., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+profoundly+influences+gut+microbial-host+metabolic+cross-talk.">Metabolic surgery profoundly influences gut microbial-host metabolic cross-talk.</a> Gut. 60, 1214-1223 (2011).</li><li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation.">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li><li>Ashrafian, H., Bueter, M., Ahmed, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery:+an+evolution+through+bariatric+animal+models.">Metabolic surgery: an evolution through bariatric animal models.</a> Obes. Rev. 11, 907-920 (2010).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obes. Surg. 20, 1293-1305 (2010).</li><li>Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lessons+learned+from+gastric+bypass+operations+in+rats.">Lessons learned from gastric bypass operations in rats.</a> Obes. Facts. 4, 3-12 (2011).</li><li>Fenske, W. K., Bueter, M., Miras, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exogenous+peptide+YY3-36+and+Exendin-4+further+decrease+food+intake,+whereas+octreotide+increases+food+intake+in+rats+after+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Exogenous peptide YY3-36 and Exendin-4 further decrease food intake, whereas octreotide increases food intake in rats after Roux-en-Y gastric bypass.</a> Int. J. Obes. (Lond). , (2011).</li><li>Kreymann, B., Williams, G., Ghatei, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glucagon-like+peptide-1+7-36:+a+physiological+incretin+in+man.">Glucagon-like peptide-1 7-36: a physiological incretin in man.</a> Lancet. 2, 1300-1304 (1987).</li><li>le Roux, C. W., Batterham, R. L., Aylwin, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Attenuated+peptide+YY+release+in+obese+subjects+is+associated+with+reduced+satiety.">Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety.</a> Endocrinology. 147, 3-8 (2006).</li><li>Torres, J. C., Oca, C. F., Garrison, R. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass:+Roux-en-Y+gastrojejunostomy+from+the+lesser+curvature.">Gastric bypass: Roux-en-Y gastrojejunostomy from the lesser curvature.</a> South Med. J. 76, 1217-1221 (1983).</li><li>Guijarro, A., Suzuki, S., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+weight+loss+and+weight+regain+mechanisms+after+Roux-en-Y+gastric+bypass+in+rats.">Characterization of weight loss and weight regain mechanisms after Roux-en-Y gastric bypass in rats.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 293, R1474-R1489 (2007).</li><li>Roberts, K., Duffy, A., Kaufman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Size+matters:+gastric+pouch+size+correlates+with+weight+loss+after+laparoscopic+Roux-en-Y+gastric+bypass.">Size matters: gastric pouch size correlates with weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass.</a> Surg. Endosc. 21, 1397-1402 (2007).</li><li>Hajnal, A., Kovacs, P., Ahmed, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastric+bypass+surgery+alters+behavioral+and+neural+taste+functions+for+sweet+taste+in+obese+rats.">Gastric bypass surgery alters behavioral and neural taste functions for sweet taste in obese rats.</a> Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 299, G967-G979 (2010).</li><li>Shin, A. C., Zheng, H., Pistell, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+changes+food+reward+in+rats.">Roux-en-Y gastric bypass surgery changes food reward in rats.</a> Int. J. Obes. (Lond). 35, 642-651 (2011).</li><li>Tichansky, D. S., Rebecca, G. A., Madan, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decrease+in+sweet+taste+in+rats+after+gastric+bypass+surgery.">Decrease in sweet taste in rats after gastric bypass surgery.</a> Surg. Endosc. 25, 1176-1181 (2011).</li><li>Olbers, T., Lonroth, H., Fagevik-Olsen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+gastric+bypass:+development+of+technique,+respiratory+function,+and+long-term+outcome.">Laparoscopic gastric bypass: development of technique, respiratory function, and long-term outcome.</a> Obes. Surg. 13, 364-370 (2003).</li><li>Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+laparoscopic+gastric+bypass:+on-line+survey+of+American+Society+for+Bariatric+Surgery+practicing+surgeons.">Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 4, 166-172 (2008).</li><li>Bueter, M., Lowenstein, C., Ashrafian, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vagal+sparing+surgical+technique+but+not+stoma+size+affects+body+weight+loss+in+rodent+model+of+gastric+bypass.">Vagal sparing surgical technique but not stoma size affects body weight loss in rodent model of gastric bypass.</a> Obes. Surg. 20, 616-622 (2010).</li><li>Korner, J., Bessler, M., Cirilo, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+on+fasting+and+postprandial+concentrations+of+plasma+ghrelin,+peptide+YY,+and+insulin.">Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting and postprandial concentrations of plasma ghrelin, peptide YY, and insulin.</a> J. Clin. Endocrinol. Metab. 90, 359-365 (2005).</li><li>Schwartz, M. W., Woods, S. C., Porte, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+nervous+system+control+of+food+intake.">Central nervous system control of food intake.</a> Nature. 404, 661-671 (2000).</li><li>Abbott, C. R., Monteiro, M., Small, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+inhibitory+effects+of+peripheral+administration+of+peptide+YY(3-36)+and+glucagon-like+peptide-1+on+food+intake+are+attenuated+by+ablation+of+the+vagal-brainstem-hypothalamic+pathway.">The inhibitory effects of peripheral administration of peptide YY(3-36) and glucagon-like peptide-1 on food intake are attenuated by ablation of the vagal-brainstem-hypothalamic pathway.</a> Brain Res. 1044, 127-131 (2005).</li><li>Adrian, T. E., Ballantyne, G. H., Longo, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deoxycholate+is+an+important+releaser+of+peptide+YY+and+enteroglucagon+from+the+human+colon.">Deoxycholate is an important releaser of peptide YY and enteroglucagon from the human colon.</a> Gut. 34, 1219-1224 (1993).</li><li>Nakatani, H., Kasama, K., Oshiro, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Serum+bile+acid+along+with+plasma+incretins+and+serum+high-molecular+weight+adiponectin+levels+are+increased+after+bariatric+surgery.">Serum bile acid along with plasma incretins and serum high-molecular weight adiponectin levels are increased after bariatric surgery.</a> Metabolism. 58, 1400-1407 (2009).</li><li>Ashrafian, H., le Roux, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Metabolic+surgery+and+gut+hormones+-+a+review+of+bariatric+entero-humoral+modulation.">Metabolic surgery and gut hormones - a review of bariatric entero-humoral modulation.</a> Physiol. Behav. 97, 620-631 (2009).</li><li>Choban, P. S., Flancbaum, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+Roux+limb+lengths+on+outcome+after+Roux-en-Y+gastric+bypass:+a+prospective,+randomized+clinical+trial.+Obes.">The effect of Roux limb lengths on outcome after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized clinical trial. Obes.</a> Surg. 12, 540-545 (2002).</li><li>Gleysteen, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Five-year+outcome+with+gastric+bypass:+Roux+limb+length+makes+a+difference.">Five-year outcome with gastric bypass: Roux limb length makes a difference.</a> Surg. Obes. Relat. Dis. 5, 242-247 (2009).</li><li>Lee, S., Sahagian, K. G., Schriver, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+varying+Roux+limb+lengths+and+weight+loss+in+gastric+bypass.">Relationship between varying Roux limb lengths and weight loss in gastric bypass.</a> Curr. Surg. 63, 259-263 (2006).</li><li>Hayes, M. R., Kanoski, S. E., De Jonghe, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+common+hepatic+branch+of+the+vagus+is+not+required+to+mediate+the+glycemic+and+food+intake+suppressive+effects+of+glucagon-like-peptide-1.">The common hepatic branch of the vagus is not required to mediate the glycemic and food intake suppressive effects of glucagon-like-peptide-1.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301, R1479-R1485 (2011).</li></ol>

Pas de conflits d&#39;intérêt déclarés.

La procédure de Roux-en-Y bypass gastrique chez l&#39;homme a d&#39;abord été décrite par Mason en 1967 et modifié à sa forme actuelle par Torres en 1983 19. Actuellement, la procédure se compose d&#39;une petite poche gastrique et la dérivation de l&#39;intestin grêle proximal. Une représentation schématique de l&#39;anatomie pré-et postopératoire est donnée à la figure 1. Le bypass gastrique chez l&#39;homme induit et maintient la perte de poids d...

<table border="1"><tbody><tr><td> Nom générique </td><td> Nom de marque </td><td> Entreprise </td><td> Numéro de catalogue </td></tr><tr><td> L&#39;enrofloxacine </td><td> Baytril 2,5% </td><td> Provet AG </td><td> 1036 </td></tr><tr><td> Flunixine </td><td> Finadyne </td><td> Graeub </td><td> 908040 </td></tr><tr><td> Buprénorphine </td><td> Temgésic </td><td> Reckitt Benckiser </td><td> 138976 </td></tr><tr><td> L&#39;isoflurane </td><td> IsoFlo </td><td> Graeub </td><td> 902035 </td></tr><tr><td> La vitamine A </td><td> Vitagel </td><td> Bausch &amp; Lomb </td><td> 690 </td></tr><tr><td> Solution d&#39;iode </td><td> Betadine </td><td> Mundipharma </td><td> 111141 </td></tr><tr><td> NaCl 0,9% </td><td> NaCl 0,9% </td><td> B. Braun </td><td> 534534 </td></tr></tbody></table> Tableau 1. Drogues. <table border="1"><tbody><tr><td> Nom </td><td> Taille </td><td> Entreprise </td><td> Numéro de catalogue </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z924H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 5-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z925H </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 6-0 </td><td> Ethicon </td><td> PUU2971E </td></tr><tr><td> PDS II </td><td> 7-0 </td><td> Ethicon </td><td> Z1370E </td></tr><tr><td> Vicryl </td><td> 4-0 </td><td> Ethicon </td><td> V451H </td></tr></tbody></table> Tableau 2. Sutures. <table border="1"><tbody><tr><td> Nom </td><td> Entreprise </td><td> Numéro de catalogue </td></tr><tr><td> Scalpel manche n ° 3 </td><td> Aesculap </td><td> BB073R </td></tr><tr><td> Pas de lames de bistouri. 10 </td><td> Swann-Morton </td><td> 0301 </td></tr><tr><td> Porte-aiguille </td><td> Aesculap </td><td> BM124R </td></tr><tr><td> Pince tissus </td><td> Aesculap </td><td> BD555R </td></tr><tr><td> Ciseaux de Metzenbaum, droite </td><td> Aesculap </td><td> BC022R </td></tr><tr><td> Ciseaux de Metzenbaum, courbé </td><td> Aesculap </td><td> BC023R </td></tr><tr><td> Des ciseaux courbes délicates, </td><td> Aesculap </td><td> BC061R </td></tr><tr><td> Pinces hémostatiques, courbé </td><td> Aesculap </td><td> BH109R </td></tr><tr><td> Pinces hémostatiques, des courbes, des dents 1x2 </td><td> Aesculap </td><td> BH121R </td></tr><tr><td> Probe, à double extrémité </td><td> Aesculap </td><td> BN113R </td></tr><tr><td> Porte-aiguille de micro </td><td> Aesculap </td><td> FM 541R </td></tr><tr><td> Micro pince </td><td> Aesculap </td><td> FM571R </td></tr><tr><td> Ciseaux Micro </td><td> Aesculap </td><td> FM470R </td></tr><tr><td> Cautérisation oeil jetable </td><td> John Weiss international </td><td> 0111122 </td></tr><tr><td> Cotons-tiges </td><td> Hartmann AG </td><td> 9679369 </td></tr></tbody></table> Tableau 3. Matériel chirurgical.

roux-en-y gastric bypass operation in rats

Actuellement, la thérapie la plus efficace pour le traitement de l&#39;obésité morbide pour induire significative et maintenu une perte de poids avec un avantage de mortalité est de 1,2 éprouvée la chirurgie bariatrique. Par conséquent, il ya eu une augmentation régulière du nombre d&#39;opérations bariatriques pratiquées dans le monde ces dernières années avec le Roux-en-Y bypass gastrique (by-pass gastrique) étant le plus souvent effectué l&#39;opération 3. Dans ce contexte, il est important de comprendre les mécanismes physiologiques par lesquels le pontage gastrique induit et maintient la perte de poids corporel. Ces mécanismes sont pas encore entièrement compris, mais peut inclure réduire la faim et de satiété augmenté 4,5, augmentation des dépenses énergétiques 6,7, de préférence modifiées pour des aliments riches en graisses et en sucres 8,9, le sel et modifié traitement de l&#39;eau du rein 10 comme ainsi que des modifications dans 11 microbiote intestinal. Ces changements observés après bypass gastrique peut au moins en partie provenir de la façon dontla chirurgie modifie le milieu hormonal, car le bypass gastrique augmente la libération post-prandiale du peptide-YY (PYY) et le glucagon-like-peptide-1 (GLP-1), les hormones qui sont libérées par l&#39;intestin en présence de nutriments et qui réduisent les manger 12. Au cours des deux dernières décennies de nombreuses études sur des rats ont été menées pour étudier plus avant les changements physiologiques après un pontage gastrique. Le modèle de pontage gastrique chez le rat s&#39;est avérée être un outil précieux expérimentale au pas comme il suit de près le profil de temps et de l&#39;ampleur de la perte de poids de l&#39;homme, mais aussi permet aux chercheurs de contrôler et de manipuler des facteurs critiques anatomiques et physiologiques, y compris l&#39;utilisation de contrôles appropriés. Par conséquent, il ya un large éventail de modèles de rats pontage gastrique disponibles dans la documentation examinée plus en détail ailleurs dans 13-15. La description de la technique chirurgicale exacte de ces modèles est très variable et diffère, par exemple en termes de taille de pochette, un membrelongueurs, et la préservation du nerf vagal. Si indiqué, les taux de mortalité semblent aller de 0 à 35% 15. En outre, la chirurgie a été effectuée presque exclusivement chez les rats mâles de souches et d&#39;âges différents. Régimes pré-et post-opératoire variait aussi considérablement. Variations techniques et expérimentales dans les modèles gastriques publiés rat de contournement compliquer la comparaison et l&#39;identification des potentiels mécanismes physiologiques impliqués dans le bypass gastrique. Il n&#39;ya pas de preuve claire que n&#39;importe lequel de ces modèles est supérieur, mais il ya un besoin émergent pour la normalisation de la procédure pour obtenir des données cohérentes et comparables. Cet article vise donc à résumer et à discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle précédemment validé et publié le bypass gastrique chez le rat.

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Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

De nombreuses études utilisant des modèles de rats de dérivation gastrique ont été récemment menées pour découvrir les mécanismes physiologiques sous-jacents de Roux-en-Y des opérations de pontage gastrique. Cet article vise à démontrer et discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle de dérivation gastrique du rat publié à comprendre les avantages et les limites de cet outil expérimental.

Roux-en-Y Opération Bypass gastrique chez le rat

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

roux-en-y-gastric-bypass-operation-in-rats

Research

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Medicine

23.4K vues.  University Hospital Zürich. De nombreuses études utilisant des modèles de rats de dérivation gastrique ont été récemment menées pour découvrir les mécanismes physiologiques sous-jacents de Roux-en-Y des opérations de pontage gastrique. Cet article vise à démontrer et discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle de dérivation gastrique du rat publié à comprendre les avantages et les limites de cet outil expérimental.

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Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is frequently associated with metabolic complications, such as type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia, reducing life expectancy and quality. In the absence of any effective noninvasive treatments, bariatric surgery is a valuable therapeutic option for patients with morbid obesity (body mass index (BMI) &#62;40 kg/m2), leading to long-term, sustained weight loss and improvements in metabolic complications. However, the underlying cellular and molecular mechanisms sustaining the beneficial effects of bariatric surgery are not yet fully understood. Due to the numerous genetically-modified strains available, the mouse model is the most convenient animal model to explore the molecular mechanisms behind the pleiotropic beneficial effects of bariatric surgeries. Here, we detailed the optimized healthcare methods and surgical protocols in mice for the two most widely-used bariatric surgeries: the sleeve gastrectomy and the modified Roux-en-Y gastric bypass. Deciphering the molecular mechanisms underlying the therapeutic effects of bariatric surgeries offers the promise of identifying new therapeutics targets.

Bariatric surgery is the most efficient way to reduce body weight and the deadly metabolic complications (diabetes, obesity, and dyslipidemia) frequently associated with morbid obesity. Mouse models of bariatric surgery represent a unique asset for deciphering molecular mechanisms behind the beneficial effects of these surgeries on diabetes, hypertension, and dyslipidemia.

Techniques de sleeve gastrectomie et modification Roux-en-Y bypass gastrique chez la souris

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Recherche

Médecine

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization and for minimizing organ damage resulting from prolonged extracorporal circulation. The goal of this paper was to demonstrate a fully functional and clinically relevant model of cardiopulmonary bypass in a mouse. We report on the device design, perfusion circuit optimization, and microsurgical techniques. This model is an acute model, which is not compatible with survival due to the need for multiple blood drawings. Because of the range of tools available for mice (e.g., markers, knockouts, etc.), this model will facilitate investigation into the molecular mechanisms of organ damage and the effect of cardiopulmonary bypass in relation to other comorbidities.

This paper describes how to perform cardiopulmonary bypass in mice. This novel model will facilitate the investigation of the molecular mechanisms involved in organ damage.

Circulation extracorporelle dans un modèle murin : une nouvelle approche

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical model, longitudinal studies can be carried out to provide an improved understanding of the mechanisms underlying the outcomes seen after bariatric surgery in humans. For this purpose, rats are operated on through a laparotomy under general anesthesia with isoflurane. First, the surgeon creates a long and tubular gastric pouch: after greater curve and hiatal dissection, the nonglandular stomach is stapled and removed. Then, the remaining stomach is also stapled in order to create a gastric tube and exclude the antrum of the stomach. After that, the surgeon performs a single end-to-side gastrojejunostomy 35 cm from the duodenojejunal angle. This limb length has been chosen in order to reproduce the same ratio between the biliopancreatic limb (BPL) and common limb (CL) length as in human bariatric surgery. The operation ends by aponeurotic and cutaneous closure. The early postoperative management consists of subcutaneous hydration, an intramuscular prophylactic antibiotic injection, a parietal injection of xylocaine, the administration of painkillers, and a progressive reintroduction of diet.

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

This protocol is for the performance of one-anastomosis gastric bypass (OAGB) on rat. The operator performs a long and tubular-stapled gastric pouch followed by hand-sewn anastomosis. For this model, the operator reproduces the same ratio between biliopancreatic and common limb in humans; therefore, the biliopancreatic limb measures 35 cm.

Un-anastomose pontage gastrique (OAGB) chez le rat

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...

A Protocol for Roux-en-Y Gastric Bypass in Rats using Linear Staplers

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and metabolic changes are not well understood. Multiple factors are thought to play a role, including reduced caloric intake, decreased nutrient absorption, increased satiety, the release of satiety-promoting hormones, shifts in bile acid metabolism, and alterations in the gut microbiota.
The rat RYGB model presents an ideal framework to study these mechanisms. Prior work on mouse models have had high mortality rates, ranging from 17 to 52%, limiting their adoption. Rat models demonstrate more physiologic reserve to surgical stimulus and are technically easier to adopt as they allow for the use of surgical staplers. One challenge with surgical staplers, however, is that they often leave a large gastric pouch which is not representative of RYGB in humans. 
In this protocol, we present a RYGB protocol in rats that result in a small gastric pouch using surgical staplers. Utilizing two stapler fires which remove the forestomach of the rat, we obtain a smaller gastric pouch similar to that following a typical human RYGB. Surgical stapling also results in better hemostasis than sharp division. Additionally, the forestomach of the rat does not contain any glands and its removal should not alter the physiology of RYGB.
Weight loss and metabolic changes in the RYGB cohort were significant compared to the sham cohort, with significantly lower glucose tolerance at 14 weeks. Furthermore, this protocol has an excellent survival of 88.9% after RYGB. The skills described in this protocol can be acquired without previous microsurgical experience. Once mastered, this procedure will provide a reproducible tool for studying the mechanisms and effects of RYGB.

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is performed to treat obesity and diabetes. However, the mechanisms underlying RYGB's efficacy are not fully understood, and studies are limited by technical difficulty leading to high mortality in animal models. This article provides instructions on how to perform RYGB in rats with high success rates.

Un protocole pour le pontage gastrique de Roux-en-Y chez le rat à l’aide d’agrafeuses linéaires

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is commonly performed for the treatment of severe obesity and type 2 diabetes. However, the mechanism of weight loss and ...

Robotic Central Pancreatectomy with Roux-en-Y Pancreaticojejunostomy

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of the pancreas. The aim of central pancreatectomy is to prevent postoperative life-long endocrine and exocrine insufficiency. The downside of central pancreatectomy is the high rate of postoperative pancreatic fistula, which is the main reason that many surgeons do not routinely use central pancreatectomy in eligible patients. Most studies report open or laparoscopic central pancreatectomy with a pancreatico-gastrostomy anastomosis in adults. This is the first description of a standardized approach to robotic central pancreatectomy with Roux-en-Y pancreaticojejunostomy reconstruction in an adolescent (16-year-old boy) with a pseudopapillary tumor in the body of the pancreas. The operation time was 248 min with 20 mL of blood loss. The postoperative course was uneventful except for the short-term medical treatment for a grade B pancreatic fistula. Robotic central pancreatectomy can be safely applied in selected patients in experienced centers.

Robotic central pancreatectomy may be used in selected patients in experienced centers. This protocol presents all steps and the feasibility of a robotic central pancreatectomy with Roux-en-Y pancreaticojejunostomy in a 16-year-old adolescent patient.

Pancréatectomie centrale robotique avec pancréaticojejunostomie de Roux-en-Y

Central pancreatectomy is a parenchyma-sparing alternative to distal pancreatectomy in patients with a benign or low-grade malignant tumor in the body of ...

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes mellitus, dyslipidemia, non-alcoholic steatohepatitis, cardiovascular events, and cancers) through restrictive and malabsorptive mechanisms. Understanding the mechanisms by which these procedures allow such improvements often require their transposition into animals, especially in mice, because of the ease of generating genetically modified animals. Recently, the single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) has emerged as a procedure that uses both restrictive and malabsorptive effects, which is being used as an alternative to gastric bypass in case of major obesity. Thus far, this procedure has been associated with strong metabolic improvements, which has led to a marked increase in its use in daily clinical practice. However, the mechanisms underlying these metabolic effects have been poorly studied as a result of a lack of animal models. In this article, we present a reliable and reproducible model of SADI-S in mice, with a special focus on perioperative management. The description and use of this new rodent model will be helpful for the scientific community to better understand the molecular, metabolic, and structural changes induced by the SADI-S and to better define the surgical indications for clinical practice.

Single-anastomosis duodeno-ileal bypass (SADI-S) is an emerging bariatric procedure with important metabolic effects. In this article, we present a reliable and reproducible model of SADI-S in mice.

Dérivation duodéno-iléale à anastomose unique avec modèle de gastrectomie à manchon chez la souris

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Technique d’échographie gastrique pour atténuer le risque d’aspiration périprocédurale

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

Pleins feux sur l’auteur : Échographie au point de service pour l’évaluation du contenu gastrique et la stratification du risque dans les soins périopératoires 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

Échographie au point de service gastrique chez l’adulte : acquisition et interprétation d’images

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...