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22.10 : 위장관 운동성에 영향을 미치는 약물: 설사 방지제로서의 항균제

일반적인 위장 장애인 급성 설사는 액체 대변이 빠르게 배출되어 과도한 양의 체액이 발생하는 것이 특징입니다. 이 질환은 일반적으로 장내 수분과 전해질 수송에 영향을 미치는 장애로 인해 발생합니다. 장 내 삼투압 증가, 전해질과 수분의 과도한 분비, 단백질과 체액의 점막 분비 또는 장 운동성 변화에 의해 유발될 수 있습니다. 급성 설사의 주요 위험은 탈수와 전해질 불균형으로, 즉각적인 의료적 치료가 필요합니다.

여행자 설사는 국경을 넘나드는 사람들에게 흔히 나타나는 건강 문제입니다. 일반적으로 엔테로톡신을 생성하는 박테리아인 대장균(E. coli) 또는 이와 유사한 유기체에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 경미하고 자연적으로 해결되며 경구 체액과 소금만 보충하면 되지만, 심각하거나 지속적인 증상은 경험적 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 캄필로박터제주니, 살모넬라, 이질균과 같은 다른 박테리아와 람블편모충속과 와포자충과 같은 원생동물도 설사를 유발합니다.

플루오로퀴놀론과 아지트로마이신은 여행자 설사의 1차 치료제이며, 시프로플록사신, 노르플록사신, 오플록사신, 레보플록사신을 포함한 다른 가능한 치료제가 있습니다. 이러한 항생제는 박테리아 DNA 자이라제와 토포이소머라제 IV를 표적으로 삼아 박테리아 성장에 필수적인 과정인 자이라제 매개 DNA 초나선화를 억제합니다. 이러한 약물의 투여 요법은 일반적으로 최대 3일 동안 하루에 한 번에서 두 번입니다.

리팍시민과 트리메토프림/설파메톡사졸과 같은 다른 치료제는 위에 나열된 치료법이 효과가 없거나 권장되지 않는 경우 여행자 설사를 치료하는 데 사용되는 대체 항생제입니다. 어린이의 경우 아지트로마이신이 선호되는 치료법입니다. 권장 복용량은 10mg/kg이며, 단일 복용량은 최대 500mg입니다.

Tags

Acute DiarrheaGastrointestinal DisturbanceElectrolyte TransportOsmotic LoadDehydrationTraveler s DiarrheaE ColiAntibiotic TherapyFluoroquinolonesAzithromycinCiprofloxacinNorfloxacinLevofloxacinBacterial DNA GyraseRifaximinTrimethoprim sulfamethoxazole

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