이 프로토콜에서는 협측 점막 이식편을 사용한 요도 재건술이 국소 병태생리학적 환경에서 처음으로 개발되었으며, 이는 질병을 모방하는 데 매우 중요합니다. 이 기술을 통해 혁신적인 치료법을 개발하고 분자 메커니즘과 임상적 이점을 중개 방식으로 연구할 수 있습니다. 시작하려면 마취된 쥐의 양쪽 눈에 보호 아이 젤을 바릅니다.
동물을 열 패드의 등쪽 욕창 위치에 놓고 수술 절차를 위해 쥐 위에 해부 현미경을 놓습니다. 음경의 포피를 수축시킨 후 음경 땀샘에 표재성 7-0 봉합사를 등쪽으로 놓습니다. 음경을 접히기 위해 바늘 홀더를 제자리에 두십시오.
윤활유 젤을 사용하여 카테터 삽입을 위해 22게이지 정맥 카테터를 요도에 삽입합니다. 수술용 메스 칼날로 음경 피부에 1cm 길이의 복부 절개를 합니다. 요도가 중간 샤프트 수준까지 노출될 때까지 집게와 스프링 가위로 음경 조직층을 절개합니다.
요도의 한쪽 측면과 음경 중간 축의 복부에 전기 소작 장치로 전류를 가합니다. 6-0 흡수성 러닝 봉합사로 절개 부위를 봉합합니다. 요도 카테터와 음경 견인 봉합사를 제거합니다.
쥐를 복부 욕창 자세로 놓고 항진정액을 피하 주사합니다. 마취된 쥐의 아랫입술, 협측 점막, 음경 및 복부 피부를 포비돈 요오드로 청소합니다. 아랫입술 양쪽과 중앙에 3개의 7-0 봉합사를 놓습니다.
입술을 수축시키고 안쪽 점막을 노출시키기 위해 각각에 모기를 배치하십시오. 봄 가위와 뾰족한 집게를 사용하여 아랫입술의 안쪽 협측 점막에서 4mm 이식편을 채취합니다. 멸균 0.9% 식염수가 있는 작은 수혜자에 이식편을 놓습니다.
스폰지로 기증자 부위를 압축합니다. 이전에 배치한 아랫입술의 스테이 봉합사를 제거하고 음경을 노출시킵니다. 윤활유 젤을 사용하여 소작을 위해 22게이지 정맥 카테터를 요도에 넣습니다.
봄 가위를 사용하여 원주 방향으로 코로나 하 절개를 하고 음경을 바닥까지 벗습니다. 나머지 층을 절개하여 요도를 노출시킵니다. 관상고랑에서 약 3mm 원위부에 4mm의 세로로 복부를 절개하여 협착 수준에서 요도를 주걱으로 만듭니다.
주걱의 양쪽에 두 개의 7-0 스테이 봉합사를 놓습니다. 요도를 수축시키기 위해 각각에 모기를 남겨 두십시오. 주걱의 양쪽 끝에 두 개의 비흡수성 7-oh 봉합사를 놓습니다.
협측 점막 이식편을 복부 온레이 방식으로 배치하고 점막 쪽이 요도 내강을 향하도록 합니다. 이식편에 봉합사 중 하나를 통과시키고 실행 중인 봉합사로 반타원을 수행합니다. 요도 카테터를 제거하고 음경 피부의 위치를 변경합니다.
원주 관상하 절개 부위를 6-0 흡수성 단속 봉합사로 봉합합니다. 음경 견인 봉합사를 제거한 다음 앞서 설명한 대로 항진정제를 투여합니다. 협착유도술을 받은 쥐는 요관 직경이 0.92mm였는데, 이식편 요도 치환술 2주 후 1.59mm로 개선됐다.
평균 혈류량은 요도 성형술 전 동물에 비해 요도 성형술 후 유의하게 감소했다. 전류가 너무 많으면 요도가 폐쇄될 위험이 있습니다. 이식편은 누공을 피하기 위해 방수 봉합사로 점막이 요도 내강을 향하도록 배치해야 합니다.
이식편을 사용한 모든 종류의 요도 치환술을 수행할 수 있으며 다양한 유형의 이식편을 평가할 수 있습니다. 이 실험 모델을 통해 이식편 사용을 최적화하고 임상 요구에 맞는 중개 연구에 영향을 미치는 조직 공학 재료와 같은 새로운 치료 전략을 탐색할 수 있습니다.
