7.0K Views
•
09:36 min
•
November 17th, 2023
DOI :
November 17th, 2023
•Transkript
Bu prosedürün genel amacı, murin testislerinin ve yumurtalıklarının hızlı, güvenli ve etkili bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasını göstermektir. Murin orşiektomi, testislerin izole edildiği ve çıkarıldığı skrotal kese içine ventral orta hat insizyonu ve ardından cilt kesisinin kapatılması ile gerçekleştirilir. Murin ovariektomi, yumurtalığın izole edildiği ve çıkarıldığı karın içine dorsolateral bir kesi ile gerçekleştirilir, ardından cilt kesisi kapatılır ve bu prosedürü diğer tarafta iki taraflı yumurtalıkektomi yapmak için tekrarlama seçeneği sunulur.
Murin orşiektomiye başlamak için önce bir erkek farenin ağırlığını kaydederek başlayın ve kurumsal yönergelerinize göre uygun ağrı kesici ilaçları ve anestezikleri uygulamaya hazırlanın. Fare anestezi altına alındıktan sonra, işlem sırasında kurumasını önlemek için gözleri kayganlaştırıcı bir göz jeli ile kapatın. Devam etmeden önce, ayak parmağını kıstırma tepki testi yaparak farenin uygun bir anestezi düzleminde olduğundan emin olun.
Ardından, farenin kasık ve skrotal bölgelerini tıraş edin. Pamuk uçlu bir aplikatör kullanarak, ameliyat bölgesine ve çevresine ince bir tabaka tüy dökücü tüy dökücü krem uygulayın. 30 saniye sonra tüy dökücü kremi temiz gazlı bezle çıkarın.
Fareyi cerrahi bir alana aktarın ve bir ısı kaynağının mevcut olduğundan emin olun. Farenin ayaklarını cerrahi paspasa yapıştırmak için yumuşak yapışkan bant kullanın. Testisler karın içine yükselmişse, inmelerine yardımcı olmak için karın üzerine hafif bir baskı uygulayın.
Cildi Betadine solüsyonu ile ovalayın, ameliyat bölgesinin ortasından başlayarak ve traş edilen alanın sınırına doğru kolayca dışa doğru çalışın. Betadine fırçalamasını benzer şekilde yapılan bir alkollü ovma ile takip edin. Uygun cilt dezenfeksiyonunu sağlamak için bu işlemi üç kez tekrarlayın.
Fareyi cerrahi örtü ile örtün. Cildi kavrayın ve yaklaşık 1 ila 1 1/2 santimetre uzunluğunda bir orta hat kesisi yapın. Cildin kesik sınırını kavrayarak, cildi alttaki dokudan ayırmak için künt uçlu bir alet kullanın.
Bunu insizyonun lateral, üst ve alt sınırlarında yapmak için zaman ayırın. Ardından, cilt kesisini doğrudan üstüne gelecek şekilde kaydırarak bir testisi izole edin. Testisi çevreleyen ince, şeffaf kremaster kasını kavramak için bir çift forseps kullanın.
Doğru dokunun tanımlanması, şeffaflığı ve içinde bulunan alttaki dokulardan bağımsız olarak hareket etme yeteneği ile doğrulanabilir. Ardından, dokunun tepesine bir kesi yaparak kremaster kasını kesin. Doku üzerindeki gerginliği korumak için kesilen kremaster kasının arka sınırına bir kilitleme kelepçesi yerleştirin.
Testisi kavramak ve kremaster kılıfından çıkarmak için bir çift forseps kullanın. Testis dışarı çıktıktan sonra, dokuyu yanal olarak yuvarlayın ve kremaster kasını testislere ve testisin arka tarafındaki epididime bağlayan kremaster yerleştirme noktasını lokalize edin. Bu bağlantıyı kesmek için bu dokuyu kelepçeleyin ve yırtın.
Kasık yağ yastığını yavaşça dışarı çekerek dışını dışa doğru çekin. Bunu yaparken kanama belirtilerine dikkat edin ve bu süreçte kan damarlarının hiçbirine zarar vermediğinizden emin olun. Ardından, spermatik kordonu ve kan damarlarını klemplemek için bir çift kilitli hemostat kullanın.
Testis üzerinde hafif bir gerginlik tutarken, hemostat klempinin distalindeki spermatik kordon ve kan damarlarını koterize edin. Kanama durdurucuyu yavaşça serbest bırakın ve doku kütüğünün iyi hemostaz olduğundan ve kanamaya devam etmediğinden emin olun. Cremaster kasına hafif bir dışa doğru baskı uygulamak, bu doku kütüğünün vücut boşluğuna geri çekilmesini sağlayacaktır.
Cremaster kasının iki tarafını bir araya getirin. 4-0 veya 5-0 emilebilir sütürler kullanarak, kremaster kasının iki ucunu birleştirecek bir dikiş yerleştirin. Dikiş bittikten sonra, dikiş malzemesinin uçlarını 1/2 santimetre uzunluğunda olacak şekilde kesin.
Deri kesisini diğer tarafın üstüne kaydırarak bu işlemi diğer testis için tekrarlayın ve ilk testisi çıkarmak için kullanılan adımların aynısını izleyin. Her iki testis de çıkarıldıktan ve kremasterin her iki tarafı dikildikten sonra, cildi yukarı doğru çekin ve bölgeye bir yara klipsi uygulamaya hazırlanın. Dikiş uçlarının yara klipsine takılmayacağından emin olun.
Fare artık ameliyat sonrası izlemeye devam etmeye hazırdır. Murin ovariektomiye hazırlanmak için dişi bir fareyi tartın ve kurumsal yönergelerinize göre ağrı kesici ilaç ve anestezi uygulayın. Kayganlaştırıcı göz jeli uygulayın ve farenin ayak parmağını sıkıştırma tepkisi olmadığından emin olmak için kontrol edin.
Ameliyat bölgesini hazırlamak için farenin sırtının dorsolateral bölgelerini tıraş edin. Pamuk uçlu bir aplikatör kullanarak, traş edilen bölgeye bir kat tüy dökücü tüy dökücü krem uygulayın. 30 saniye sonra kremi temiz bir gazlı bezle çıkarın.
Fareyi bir cerrahi mata aktarın ve bir ısı kaynağının mevcut olduğundan emin olun. Cildi Betadine solüsyonu ile ovalayın, merkezden başlayın ve traş edilen alanın sınırına doğru kolayca dışa doğru çalışın. Bunu, cildi benzer şekilde uygulanan% 70 alkol solüsyonu ile ovalayarak takip edin.
Uygun cilt dezenfeksiyonunu sağlamak için bu işlemi toplam üç kez tekrarlayın. Ameliyat kesisini yazılı protokolde detaylandırıldığı gibi planlayın. Farenin cerrahi bölgesinin üzerine cerrahi bir örtü yerleştirin.
Cildi forseps ile kavrayın ve cildi bir santimetrelik bir kesi ile kesin. Cildi alttaki dokudan ayırmak için künt uçlu bir alet veya düz bir çift hemostat kullanın. Bunu insizyonun lateral, üst ve alt sınırlarında yapmak için zaman ayırın.
Karın duvarını kavrayın ve 1/2 santimetrelik bir kesi ile kesin. Yumurtalığı kesi içinde bulmak için bir çift forseps kullanın ve dışını çıkarmak için çekin. Dokular tanımlandıktan sonra, distal uterus boynuzunu kelepçelemek ve ezmek için bir çift hemostat kullanın.
İlk kelepçenin hemen distalini kelepçelemek için ikinci bir çift hemostat veya bir çift forseps kullanın. Alt hemostatı sabit tutarak, distal uterin boynuzu ezmek ve yırtmak için üst kelepçeyi yukarı ve vücuttan uzağa çekin. Kanama durdurucuyu yavaşça serbest bırakın ve ameliyat bölgesinden aşırı kanama olmadığından emin olmak için izleyin.
Karın duvarının iki tarafını bir araya getirin ve 4-0 emilebilir dikiş materyali ile tek bir dikiş kullanarak kesiyi kapatın. Dikiş sabitlendikten sonra, dikiş malzemesinin uçlarını 1/2 santimetre uzunluğunda olacak şekilde kesin. Cildin iki tarafını tekrar bir araya getirin ve bir yara klipsi yerleştirmeye hazırlanın.
Cildi temizlerken, kesi bölgesinin üzerine bir yara klipsi yerleştirin. Fare artık ameliyat sonrası izlemeye devam etmeye hazırdır. Prosedür tarihini ve saatini ve analjezik uygulamasını kurumsal yönergelerinize göre belgeleyin.
Bir fare cerrahi orşiektomi veya ovariektomi geçirdikten sonra, onları temiz, ısıtılmış bir kafese aktarın. Bir fare sternal yaslanma özelliğini yeniden kazandığında, onları temiz bir kafese koyun ve nemli yemek ve su sağlayın. İyileşmeleri sırasında, farenin cerrahi bölgesini sık sık kontrol edin ve herhangi bir enfeksiyon veya kanama belirtisi olup olmadığına bakın.
Yara klipsinin zarar görmesini önlemek için, ameliyattan sonraki bir hafta boyunca ovariektomi faresinin kafesinden kemirgen iglo habitatlarını çıkarın. 14 gün sonra, yara klipslerini farenin derisinden çıkarın. Gösterilen protokol, cinsiyet hormonu tükenmiş bir model oluşturmak için bir farede orşiektomi ve ovariektominin nasıl gerçekleştirileceğini detaylandırıyor.
Bu, testislerin skrotumdaki orta hat kesisinden çıkarılmasını, ardından testislerin dıştan çıkarılmasını ve kan damarlarındaki spermatik kordun kesilmesini içerir, bu da testis, epididim ve kasık yağ yastıkçıklarının çıkarılmasıyla sonuçlanır. Cerrahi ovariektomi, dorsuma dorsolateral bir kesi yapılarak yumurtalık, yumurta kanalı ve distal uterin boynuzun dıştan dışa açılmasıyla gerçekleştirilebilir. Bunu distal uterin boynuzun kesilmesi takip eder, bu da yumurtalık ve yumurta kanalının çıkarılmasına yol açar.
Dikkatli cerrahi teknik ve uygun postoperatif bakım, cerrahi bölgelerin iyi iyileşmesine neden olacaktır. Bu cerrahi prosedürler, orşiektomiden bir hafta sonra fare serum örneklerinde hormon seviyeleri analiz edilerek daha da doğrulanabilir. Yumurtalık, yumurtalıkların çıkarılmasını takiben uterus atrofisinin gözlemlenmesiyle doğrulanabilir.
Bu protokol, cinsiyet hormonu tükenmiş bir model oluşturmak için farelerden yumurtalıkların ve testislerin hızlı ve etkili bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasını sağlar. Bunun, bu hormonların tükenmesinin çeşitli organları ve fizyolojik süreçleri nasıl etkilediğini incelemek için birçok kullanımı olabilir.
Bu el yazması, hayatta kalma kemirgen orkiektomilerini ve yumurtalıklarını hızlı bir şekilde gerçekleştirmenin tutarlı bir yolunu açıklamaktadır.
Daha Fazla Video Keşfet
Bu videodaki bölümler
0:00
Introduction
0:41
Murine Orchiectomy
5:00
Murine Ovariectomy
7:29
Post-Operative Care
8:14
Representative Results
9:18
Conclusion
İlgili Videolar
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır