Research Article
이 연구는 비정상적인 체액을 가진 쥐의 심근 허혈-재관류 손상(MIRI)에 대한 전통적인 위구르 약초 제제인 Munziq의 심장 보호 효과를 조사합니다. 포괄적인 실험 방법을 통해 NF-κB 신호 경로를 억제하여 MIRI를 완화할 수 있는 Munziq의 잠재력을 입증했습니다.
이 연구의 목적은 비정상적인 체액 심근 허혈-재관류 손상(MIRI)에 대한 Munziq의 심장 보호 효과와 그 기전을 조사하는 것이었습니다. 정상 쥐와 비정상적인 체액(ABF)이 있는 쥐는 21일 동안 Munziq으로 전처리했습니다. 이에 따라 MIRI 모델이 확립되었습니다. 심근 손상의 병리학적 징후를 관찰하기 위해 Hematoxylin 및 Eosin(HE) 염색 및 투과 전자 현미경으로 조직병리학적 변화와 심근 초구조 변화를 관찰했습니다. 혈청 CK-MB, cTn-T 및 ICAM-1 수치는 심근 손상 관련 마커를 관찰하기 위해 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)에 의해 검출되었습니다. 혈청과 심근 조직의 IL-1β, IL-6 및 TNF-α 수준도 ELISA에 의해 검출되어 항염증 효과를 관찰했습니다. NF-κB 신호 경로 관련 단백질 NIK, IKKα, Pikα 및 p65의 발현 수준은 웨스턴 블롯 분석을 통해 검출되었습니다. 그 결과, ABF MIRI 투여군의 심근 손상이 대조군 MIRI 투여군에 비해 더 심각한 것으로 나타났다. Munziq 전처리는 허혈-재관류 손상으로 인한 병리학적 변화를 완화하고 심장 기능을 보호할 수 있는 잠재력이 있습니다. NF-κB 경로와 다운스트림 효과기 IL-1β, IL-6 및 TNF-α의 단백질 수치는 MIRI 그룹에서 유의하게 상향 조절된 반면, Munziq 그룹에서는 하향 조절되었습니다. 흥미롭게도, ABF MIRI 그룹에서 NF-κB 신호전달 경로가 더 많이 활성화되고 다운스트림 염증성 사이토카인 수치가 더 높았습니다. 연구 결과는 MIRI가 ABF에서 더 심각하다는 것을 시사한다. Munziq은 허혈 및 재관류 손상에 대한 심장 보호 효과가 있습니다. 이러한 보호 효과는 NF-κB 신호전달 경로를 억제함으로써 작용할 수 있습니다.
심근허혈(Myocardial ischemia)은 주로 관상동맥의 협착증 또는 혈전증으로 인해 심근에 적절한 혈류가 공급되지 않는 상태로1, 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있다 2,3. 심근 대사는 거의 전적으로 유산소 질환이며 글리코겐 저장량이 매우 제한되어 있기 때문에 주로 PCI 또는 정맥 혈전용해술을 통해 혈액 공급을 신속하게 회복하는 것이 필수적입니다. 효과적인 심근 재관류는 허혈성 심근의 예후를 개선하는 데 중요하지만, 심근 허혈-재관류 손상(MIRI)의 위험도 초래합니다4,5,6. MIRI는 심근 재관류 요법의 효능에 영향을 미치는 중요한 과제입니다7. 다양한 요인과 메커니즘이 MIRI의 발전에 기여합니다. 예를 들어, 내피 세포에서 재관류는 활성 산소 종(ROS)의 축적과 자유 라디칼 제거제의 고갈을 유도하여 산화 스트레스의 존재를 나타냅니다 4,8. 이러한 산화 스트레스는 이후 염증 반응을 유발하여 염증 인자의 방출 증가, 접착 분자 생산 증가 및 백혈구 동원으로 이어질 수 있습니다 9,10,11. 활성화된 B 세포의 핵 인자 카파-경쇄-강화제(NF-κB) 경로는 심근허혈/재관류 손상 중 염증 반응에 중요한 역할을 한다12. 포유류 NF-κB 전사 인자 패밀리는 NF-κB1(p105/p50이라고도 함), NF-κB2(p100/p52라고도 함), p65(RELA라고도 함), RELB(V-Rel 망상내피 바이러스 종양유전자의 상동체) 및 c-REL13,14의 5개 구성원을 포함합니다. NF-κB 경로의 억제는 심근12,15, 장16, 난소17, 뇌18,19, 신장20, 간21을 포함한 다양한 조직의 허혈/재관류 손상을 완화하는 것으로 나타났습니다. 특히, NF-κB 신호전달 경로는 허혈 및 재관류에 대한 심근 반응의 중추적인 매개체로 광범위하게 문서화되어 왔으며12,14, 가능한 메커니즘에는 염증 반응 촉진, 세포 접착 분자의 발현 조절, 산화 스트레스 반응 참여, 세포 사멸 및 생존 경로 영향 등이 포함됩니다 12,20,22,23,24,25. NF-κB 활성화를 약화시키는 것을 목표로 하는 치료적 개입은 MIRI23,26을 완화하는 데 상당한 잠재력을 보여주었습니다.
중국 전통 의학의 필수적인 부분인 위구르 의학은 불, 공기, 물, 흙의 네 가지 체액 이론에 기초합니다. 이러한 체액은 혈액, 가래, 노란 담즙, 검은 담즙과 같은 체액을 생성한다27,28. 이 네 가지 체액 사이에서 동적 항상성을 유지하는 것은 인체의 전반적인 건강에 매우 중요합니다. 불균형 체액이라고 하는 이러한 체액의 불균형은 질병의 발병을 초래할 수 있습니다. 다양한 불균형 체액 중에서 가장 두드러진 것은 비정상 체액(ABF)으로 알려져 있으며, 비정상 사브다 증후군(ASS)으로도 알려져 있습니다27,28. 위구르 의사들이 광범위하게 사용하는 전통 위구르 의학인 문지크(Munziq)는 비정상적인 체액을 치료하기 위해 처방됩니다. Cordia dichotoma Forst. f., Anchusaitalica Retz., Glycyrrhiza uralensis Fisch., Adiantum capillusveneris L., Euphorbia humifusa Willd., Ziziphus jujuba Mill., Lavandula angustifolia Mill., Foeniculum vulgare Mill., Melissa officinalis L., Alhagi pseudoalhagi Desv 등 10종의 약초로 구성된 약초 제제입니다29. Munziq은 2003년 국가 식품의약국(FDA)의 코드 번호 Z65020166로 승인되었습니다. 그것의 활성 화학 성분은 황동, 페놀, 유기산, 아미노산, 사포닌, 설탕 등을 포함합니다. Munziq는 항산화, 항염증, 면역 조절, 항혈소판 응집, 항혈전 효과 등 다양한 효과를 나타냅니다 27,28,30.
이전 연구에서는 Munziq 약물이 심근 허혈/재관류 손상(MIRI)을 완화할 수 있음을 보여주었지만 구체적인 메커니즘은 불분명합니다. 비정상적인 Savda 증후군이 있는 심근허혈-재관류 손상 쥐에서 Munziq의 심근 보호 효과가 나타났습니다. 핵 인자 kappa b 경로의 억제는 Fufang Munziq 과립 (Munziq)으로 치료중인 쥐의 심근 허혈 / 재관류 손상을 보호합니다 27,28,30. 그러나 MIRI에서 Munziq의 역할과 메커니즘을 조사한 연구는 제한적입니다.
본 연구는 비정상적인 체액(ABF)을 가진 쥐의 심근허혈-재관류 손상(MIRI)에 대한 Munziq의 심장 보호 효과를 조사하고 특히 NF-κB 신호 경로에 초점을 맞춰 기저 메커니즘을 탐구하는 것을 목표로 합니다. 이 연구에서 제안된 가설은 Munziq 전처리가 NF-κB 신호 경로와 다운스트림 염증 반응을 억제함으로써 MIRI에 의해 유도된 병리학적 변화를 완화하고 심장 기능을 보호할 수 있다는 것입니다. 가설은 대조군과 ABF 그룹 모두에서 가짜, 허혈-재관류 손상(MIRI) 및 허혈-재관류 손상 + Munziq 모델을 설정하여 테스트됩니다. 심장 기능, 염증 관련 지표 및 NF-κB 경로와 관련된 단백질을 모니터링합니다.
체중이 200-220g인 성체 수컷 Sprague-Dawley(SD) 쥐는 실험실 동물의 관리 및 사용에 대한 미국 국립보건원(National Institutes of Health) 지침에 따라 사용되었습니다. 신장 의과 대학의 동물 실험 센터. 비정상 체액(ABF)을 가진 동물 모델은 신장 의과대학의 실험동물센터(Experimental Animal Center of Xinjiang Medical University)에서 제공했다. 쥐는 앞서 설명한 바와 같이 건조하고 추운 환경에 보관되었으며, 이는 전통적인 위구르 의학 이론에 따라 쥐의 비정상적인 체액(ABF) 모델을 확립하는 데 필수적이며 이전 연구에서 입증된 바와 같습니다29,33. 모든 동물 실험은 신장 의과대학의 윤리 지침에 따라 수행되었으며 ARRIVE 지침에 따라 수행되었습니다. 척추동물(쥐) 연구를 위한 프로토콜은 신장 의과대학의 기관 윤리 위원회(IACUC-20200318-16)에서 승인되었습니다.
1. 동물분류, 의약품투여, MIRI 모델 수립
2. 샘플 수집
3. HE 염색 및 투과 전자 현미경 관찰
4. 혈액 사이토카인 및 심장 손상 지수의 ELISA 검출
5. MDA, NO 및 LDH 수준 측정
6. 웨스턴 블롯 분석
7. Real-time PCR 분석(qRT-PCR)
8. 통계 분석
Munziq은 허혈-재관류 손상으로 인한 병리학적 변화를 완화합니다.
심근 조직의 형태학적 변화를 조사하기 위해 초기에 HE 염색을 수행했습니다. 그림 1에 나타난 대표적인 HE 염색에서와 같이, 우리는 가짜 그룹의 특정 심근 세포에서 과립 변성 및 액포 변성을 관찰했습니다. 또한 심근 세포 사이에 적혈구와 림프구 침투의 존재가 제한적이었습니다. 주기적으로 혈관 확장과 울혈을 관찰했습니다. MIRI 그룹의 심근 조직은 더 심각한 손상을 보였고 더 뚜렷한 형태학적 변화를 보였습니다. 이러한 변화에는 광범위한 과립 변성, 액포 변성, 적혈구 및 림프구 침윤, 혈관 확장 및 울혈이 포함되었습니다. ABF MIRI 투여군의 심근 조직 손상은 대조군 MIRI 투여군에서 관찰된 것보다 더 심각했다. 그러나 Munziq 그룹 모두에서 일부 심근 세포는 경미한 과립 변성과 액포 변성을 보였습니다. 적혈구와 림프구 침투, 혈관 확장, 울혈 등의 존재는 거의 없었다. 또한, 연구 결과는 Munziq이 ABF MIRI 쥐에서 우수한 심장 보호 효과를 나타내고 MIRI 쥐를 대조군으로 나타낸다는 것을 나타냅니다. 결론적으로, 이러한 결과는 Munziq 전처리가 심장의 허혈-재관류 손상으로 인한 병리학적 변화를 완화할 수 있는 잠재력이 있음을 시사합니다.
Munziq은 허혈/재관류 손상으로 인한 미토콘드리아와 심장 근육 섬유의 파괴를 개선했습니다.
MIRI 손상에서 Munziq의 보호 역할을 추가로 확인하기 위해 TEM을 사용하여 미토콘드리아 미세 구조 및 심장 근육 섬유를 조사했습니다. 그림 2에서 볼 수 있듯이, 가짜 그룹의 심근 세포는 밀접하게 배열된 근섬유와 유사한 육종 길이를 가진 온전한 구조를 보였습니다. 근필라멘트 구조는 투명하고 약간 느슨한 것처럼 보였으며 많은 수의 미토콘드리아가 관찰되었습니다. 반대로, MIRI 그룹은 세포 팽창, 다양한 육종 길이, 불분명하고 느슨하게 배열된 근필라멘트 구조를 포함하여 손상된 심근 세포를 나타내는 병리학적 특성을 보였습니다. I/R 그룹에서 가짜 그룹에 비해 미토콘드리아의 광범위한 파괴 및 해체가 있었다는 점에 주목했습니다. 게다가, 심장 근육 섬유는 불규칙하고 I/R 손상에 대한 반응으로 골절되었습니다. 흥미롭게도, 이러한 변화의 심각성은 ABF MIRI 그룹에서 현저하게 더 높았습니다. 대조적으로, Munziq로 치료받은 두 그룹 모두 손상된 심근 세포와 관련된 완화된 병리학적 특징을 보였습니다. 심근 세포의 부종은 감소했고, 근섬유, 사코메르, 근필라멘트의 구조 및 미토콘드리아의 수는 가짜 그룹에서 관찰된 것과 유사했습니다. 종합적으로 이러한 데이터는 Munziq 전처리가 I/R 수술로 인한 미토콘드리아와 심장 근육 섬유의 파괴를 완화할 수 있음을 나타냅니다.
ABF MIRI 쥐와 Munziq 전처리에서 악화된 심근 허혈-재관류 손상은 심장 기능을 보호했습니다.
cTn-T, CK-MB 및 ICAM-1의 혈청 수치는 ELISA 방법을 사용하여 검출되었습니다. 그 결과, 대조군 가짜 그룹과 ABF 가짜 그룹 간에 눈에 띄는 차이는 없는 것으로 나타났습니다. 그러나, ABF MIRI 그룹이 대조군 MIRI 그룹에 비해 cTn-T(그림 3A), CK-MB(그림 3B) 및 ICAM-1(그림 3C)의 수치가 현저히 높아졌다는 점은 주목할 만하다. Munziq의 심장 보호 효과를 평가하기 위해 대조군 MIRI 쥐와 ABF MIRI 쥐 모두 Munziq 전처리를 받았습니다. 그림 3에서 볼 수 있듯이 cTn-T, CK-MB 및 ICAM-1의 수준은 Munziq 전처리 그룹에서 현저하게 감소했습니다. 이러한 결과는 Munziq이 ABF MIRI 쥐에서 놀라운 심장 보호 특성을 나타낸다는 것을 시사합니다.
ABF 및 대조군 쥐에서 허혈 재관류 유도 산화 스트레스 손상에 대한 Munziq 전처리의 효과를 조사하기 위해 심근 조직에서 LDH, MDA 및 NO의 변화를 측정했습니다. 그림 3D,F에서 볼 수 있듯이, ABF MIRI 그룹은 대조군 MIRI 그룹에 비해 MDA 수치가 현저히 상승하고 NO 수치가 유의하게 감소했습니다. Munziq 전처리는 허혈성 심근에서 LDH 및 MDA의 함량을 유의하게 감소시켰습니다. 동시에 Munziq 전처리는 심근 조직의 NO 수준을 더욱 증가시켰습니다.
Munziq을 사용한 전처리는 전염증성 사이토카인 생성을 방해하여 MIRI의 염증을 완화했습니다.
전염증성 사이토카인은 선천면역 반응을 매개하는 데 중요한 역할을 하며, 전염증성 사이토카인은 MIRI31 동안 활성화되었습니다. Munziq의 항염증 효과를 추가로 조사하기 위해 대조군 MIRI 쥐와 ABF MIRI 쥐 모두 Munziq 전처리를 받았습니다. 혈청 IL-1β, IL-6, TNF-α 수치를 측정하기 위해 ELISA 방법을 사용했고, 심근 조직에서 IL-1β, IL-6, TNF-α의 mRNA 수치를 평가하기 위해 qRT-PCR 분석을 사용했습니다. 그 결과, 이러한 사이토카인 수치는 대조군 가짜 그룹과 ABF 가짜 그룹 간에 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다. IL-1β, IL-6 및 TNF-α 수치는 대조군 MIRI 그룹에 비해 ABF MIRI 그룹에서 유의하게 상향 조절되었습니다. 구체적으로, IL-1β는 mRNA와 단백질 수준 모두에서 유의한 증가를 보였으며, 통계적으로 유의미한 차이가 관찰되었습니다. IL-6에 대한 mRNA 수준에는 차이가 없었지만 단백질 수준에서는 차이가 발견되었습니다. 마찬가지로, TNF-α는 mRNA 수준에서는 어떠한 변화도 보이지 않았지만 단백질 수준에서는 차이를 보였다. 그림 4에서 볼 수 있듯이 IL-1β, IL-6 및 TNF-α 수치는 Munziq 전처리 그룹에서 현저하게 감소했습니다.
Munziq을 사용한 전처리는 NF-κB 신호 경로를 통해 염증을 완화시켰습니다.
사이토카인의 생성은 대부분의 염증 반응 단계에서 NF-κB 신호 경로의 활성화와 밀접하게 연결되어 있습니다. NF-κB는 염증성 질환의 잠재적인 치료 대상으로 간주되고 있다32. NF-κB 경로가 Munziq의 항염증 효과와 관련이 있는지 여부를 평가하기 위해 처음에는 NIK, IKKα, pIKKα 및 p65를 포함한 NF-κB 경로의 주요 구성 성분의 발현 수준을 측정하기 위해 웨스턴 블롯 분석을 수행했습니다13. 그림 5에서 볼 수 있듯이, 허혈성 및 재관류 손상은 MIRI 그룹 내에서 NIK, p-IKKα 및 p-p65의 현저한 상향 조절을 유도했습니다. Munziq를 사용한 치료는 이러한 상향 조절을 효과적으로 약화시켰습니다. 그 결과, Munziq는 NF-κB 신호전달 경로의 활성화를 억제함으로써 항염증에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.
그림 1: HE 염색으로 관찰된 심근 조직의 형태학적 변화. 다양한 그룹의 대표적인 HE 염색 이미지. 배율 : 100x. 약어: ABF = 비정상적인 체액; MIRI = 심근 허혈-재관류 손상; (n=6)입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 2: Munziq은 I/R 손상으로 인한 미토콘드리아와 심장 근육 섬유의 파괴를 개선했습니다. 미토콘드리아 미세구조와 심장 근육 섬유의 변화를 관찰하기 위해 주사전자현미경을 수행하였다. 대표적인 이미지가 표시되었습니다. 기준자: 5 μm; (n=3)입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 3: ABF MIRI 쥐에서 악화된 심근 허혈-재관류 손상, Munziq 전처리는 심장 기능을 보호할 수 있습니다. (A) 혈청 cTn-T, (B) CK-MB 및 (C) ICAM-1. ELISA에 의해 수치가 검출되었고, 심근 조직(n=6)에서 LDH, MDA 및 NO의 변화를 측정하였다. *p<0.05, ** p<0.01, ***p<0.001, ****p<0.0001 가짜 그룹과 비교; #p<0.05, ## p<0.01, ###p<0.001, ####p<0.0001 MIRI 그룹과 비교; &p<0.05, && p<0.01, &&&p<0.001, &&&p<0.0001 대조군과 비교. 데이터는 평균 ± SD로 표시되며, 통계 분석은 일원 ANOVA를 사용하여 수행되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 4: Munziq를 사용한 전처리는 전염증성 사이토카인의 생성을 방지하여 MIRI의 염증을 완화했습니다. qRT-PCR은 심근 조직에서 (A) IL-1β, (B) IL-6 및 (C) TNF-α의 mRNA 수치를 검출했습니다. 혈청 내 (D) IL-1β, (E) IL-6 및 (F) TNF-α 수치를 ELISA(n=6)로 측정합니다. *p<0.05, ** p<0.01, ***p<0.001, ****p<0.0001 가짜 그룹과 비교; #p<0.05, ## p<0.01, ###p<0.001, ####p<0.0001 MIRI 그룹과 비교; &p<0.05, && p<0.01, &&&p<0.001, &&&p<0.0001 대조군과 비교. 데이터는 평균 ± SD로 표시되며, 통계 분석은 일원 ANOVA를 사용하여 수행되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 5: Munziq를 사용한 전처리는 NF-κB 신호 경로를 통해 염증을 완화시켰습니다. 심근 조직에서 p-IKKα, IKKα, p-p65, p65 및 NIk 단백질 발현은 웨스턴 블롯(각 그룹당 N=3)으로 검출되었습니다. (A) 웨스턴 블롯 분석에서 관찰된 단백질 띠. (B-D) 상대적 표현 수준은 회색 값에 따라 결정됩니다. *p<0.05, ** p<0.01, ***p<0.001, ****p<0.0001 가짜 그룹과 비교; #p<0.05, ## p<0.01, ###p<0.001, ####p<0.0001 MIRI 그룹과 비교; &p<0.05, && p<0.01, &&&p<0.001, &&&p<0.0001 대조군과 비교. 데이터는 평균 ± SD로 표시되며, 통계 분석은 일원 ANOVA를 사용하여 수행되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
튜브 번호 | 희석제 부피 (mL) | BSA 볼륨(소스) | 최종 BSA 농도(mg/mL) |
A | 0 | 20(원액) | 500 |
B | 2 | 18(원액) | 400 |
C | 4 | 16(원액) | 300 |
D | 6 | 14(원액) | 200 |
E | 8 | 12 (원액) | 150 |
F | 12 | 8(원액) | 100 |
G | 16 | 4(원액) | 50 |
H | 20 | 0(원액 저장) | 0 |
표 1: BSA 표준 농도 준비 차트.
분리 젤 | 15% 스태킹 젤 | 12% 스태킹 젤 | 8% 스태킹 젤 | 5% 스태킹 젤 | |
시약 | 음량 | 음량 | 음량 | 시약 | 음량 |
탈이온수(mL) | 2.76 | 3.96 | 5.52 | 탈이온수(mL) | 4 |
30% 아크릴아미드(mL) | 6 | 4.8 | 3.24 | 30% 아크릴아미드(mL) | 1 |
1.5mol / lTris.HCl (PH8.8) (mL) | 3 | 3 | 3 | 1.0M 트리스 HCl (pH6.8; mL) | 1 |
10%SDS(μL) | 120 | 120 | 120 | 10%SDS(μL) | 80 |
10%AP(μL) | 120 | 120 | 120 | 10%AP(μL) | 60 |
테메드(μL) | 4.8 | 4.8 | 7.2 | 테메드(μL) | 8 |
총 부피 (mL) | 12 | 12 | 12 | 총 부피 (mL) | 6 |
표 2: 겔 농축 준비.
1차 항체 | 희석 비율 | 2차 항체 | 희석 비율 |
β-액틴 | 1:1000 | 염소 안티 마우스 IgG H&L (HRP) | 1:15000 |
65쪽 | 1:1000 | 염소 항토끼 IgG H&L (HRP) | 1:5000 |
P-P65 | 1:300 | 1:5000 | |
BCL-2 (영어) | 1:1000 | 1:5000 | |
백스 | 1:1000 | 1:5000 | |
DRP1 | 1:800 | 1:5000 | |
피스1 | 1:1000 | 1:5000 | |
엠에프엔2 | 1:800 | 1:5000 |
표 3: 항체 희석 비율.
유전자 | 프라이머 시퀀스 (5' - 3') | ||
IL-1β-F | CTGTGACTCGTGGGATGATG | ||
IL-1β-R | GGGATTTTGTCGTTGCTTGT | ||
TNF-α-F | GCCTCCTCTCTGCCATCAAG | ||
TNF-α-R | CTCCAAAGTAGACCTGCCCG | ||
IL-6-F | GCCCACCAGGAACGAAAGTC | ||
IL-6-R | GGCAACTGGCTGGAAGTCTC | ||
베타 액틴-F | CCCATCTATGAGGGTTACGC | ||
베타 액틴-R | 삿삐�� |
표 4: 프라이머 염기서열.
MIRI(MIRI)는 심근 허혈-재관류 손상(myocardial ischemia-reperfusion injury)의 약자로, 심장 수술에서 심근 재관류 후 발생하는 흔하고 중요한 합병증이며,36,37, 동시대 대조군에 비해 임상적 결과를 확실히 개선한 약물이나 보조제는 거의 없다38. 따라서 이러한 손상으로부터 심장을 보호하기 위한 효과적인 치료법이 시급히 필요합니다. 전통적인 약초 제제인 Munziq은 심장 허혈-재관류 손상에 대한 특정 치료 효과를 입증했습니다 27,28,30. 그러나 이러한 발견은 예비 단계이며 기본 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 본 연구의 목적은 MIRI에 대한 Munziq의 보호 효과와 기전을 추가로 조사하고 검증하는 것이었습니다.
비정상적인 체액은 심혈관 질환을 포함한 다양한 만성 질환의 흔한 증상이라고 하며, 이는 전통적인 위구르 의학39,40에 따르면 그렇다. 위구르족 의료 체계에서 ABF는 장기간의 스트레스의 결과로 여겨지며 다양한 질병의 원인으로 지칭된다39. 본 연구에서는 심장 수술이 필요한 심혈관 질환의 기저 특성을 시뮬레이션하기 위해 비정상 체액 모델을 사용하였다. MIRI는 ABF가 있는 쥐에서 심근 허혈-재관류 손상을 확인하기 위해 유도되었습니다.
허혈 재관류 손상은 여러 과정을 포함하는 복잡한 병리학적 상태입니다. 심장의 허혈-재관류는 심근의 병리학적 변화를 유발하는 것으로 보고되었다4. 이러한 병리학적 변화는 본 연구에서 관찰된 바와 같이 주로 심근세포 단축, 육종 구조 파괴, 미토콘드리아 부종41, 느슨하게 배열된 육종 근섬유로 나타난다. 심근 손상은 또한 혈청 효소의 변화를 초래합니다. 심근 손상 후 혈청 내 cTnT, CK-MB 및 ICAM-1 수치가 증가한다는 것은 잘 알려진 사실이다42,43. 따라서 이러한 바이오마커는 급성 심근 손상의 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 본 연구에서는 허혈-재관류 손상 후 심근의 병리학적 변화와 혈청 효소의 상승을 관찰하여 MIRI 모델의 성공적인 확립을 시사하였다. 그 결과, ABF MIRI 투여군의 심근 손상이 대조군 MIRI 투여군에 비해 더 심각한 것으로 나타났다. Munziq 치료 후 병리학적 변화가 눈에 띄게 완화되었고 혈청 효소 수치가 현저히 감소했습니다. 이러한 연구 결과는 MIRI 기간 동안 Munziq의 심장 보호 효과를 입증합니다.
이 연구에서는 좌측 전방 하강동맥(LAD) 동맥을 30분 동안 결찰한 후 120분 동안 재관류를 수행하여 쥐의 허혈-재관류 손상 모델을 확립했습니다. 쥐에서 허혈-재관류 손상 모델을 만드는 데 사용된 43건의 연구를 요약한 메타 분석44 에 따르면 허혈 시간은 30분에서 60분 사이이며 재관류 지속 시간은 30분에서 120분인 것으로 나타났습니다. 일부 연구에서는 허혈 5분 후 재관류 5분을 4x45회 반복하는 프로토콜을 채택했습니다. 이러한 방법 중 30분의 허혈과 120분의 재관류를 포함하는 프로토콜이 가장 자주 사용되었으며, 19건의 사례에서 나타났습니다. 실험 과정에서 허혈 30분 후 직접 육안 검사를 통해 심근의 옅은 착색을 관찰했습니다. 심근 색상 변화에 대한 시각적 평가 외에도 심전도(ECG) 모니터링을 사용하여 ST 분절 상승과 같은 허혈 징후를 식별했습니다. 트로포닌(troponin) 및 크레아틴 키나아제(creatine kinase)를 포함한 혈청 마커와 심박수(HR), 좌심실 이완기 압력(LVDP) 및 좌심실 수축기 혈압(LVSP)과 같은 혈류역학적 매개변수는 모두 허혈 모델의 효과를 평가하는 지표 역할을 할 수 있습니다46. 이 연구에서는 허혈과 재관류의 효과를 평가하기 위해 주로 육안 관찰에 의존했습니다. 쥐 간의 개인차가 있기 때문에 모든 쥐에 균일한 허혈 기간을 적용하는 것보다 허혈의 효능을 평가하기 위한 추가적인 객관적인 측정으로 육안 검사를 보완하는 것이 좋습니다.
포유류에서 NF-κB 계열은 5 개의 구성원으로 구성되며 그 중 하나는 p6513,47입니다. 세포47에서 NF-κB가 활성화되는 두 가지 주요 경로가 있습니다. 표준 경로에서 IKK 복합체(IKKα, IKKβ 및 IKKγ)의 활성화는 IκB 단백질의 인산화를 유도하여 NF-κB 활성화를 시작합니다. 비표준 NF-κB 경로에서 NF-κB 활성화는 NIK 및 IKKα의 인산화에 의해 매개됩니다. 광범위한 증거에 따르면 NF-κB 경로는 허혈 및 재관류 손상을 매개하는 데 중요한 역할을 합니다 48,49,50. NF-κB 활성화를 방해하면 허혈 및 재관류로 인한 손상을 약화시킬 수 있다51,52. 흥미롭게도, ABF MIRI 그룹에서 NF-κB 신호전달 경로가 더 많이 활성화되었고 다운스트림 염증성 사이토카인 수치가 더 높았습니다.
수많은 한의학 약물은 NF-κB 경로를 조절하여 허혈 및 재관류 손상에 대한 보호 효과를 발휘하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, Liu 등[53 ]은 케르세틴이 NF-κB 경로를 억제하여 MIRI를 완화한다는 것을 발견했습니다. Han 등[54 ]은 하이드록시사프플로르 옐로우 A가 TLR4/NF-κB 신호전달을 억제함으로써 MIRI를 완화시킨다고 보고하였다. 그러나 Munziq이 NF-κB 신호 경로를 통해 MIRI에서 보호 역할을 하는지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다. Munziq의 메커니즘을 추가로 설명하기 위해 이 연구는 NIK, IKKα, pIKKα 및 p65를 포함한 NF-κB 신호 경로의 주요 노드의 발현 수준을 분석했습니다. 그 결과, Munziq 치료 후 이러한 단백질의 발현 수준이 유의하게 하향 조절되었음을 보여주었으며, 이는 Munziq이 MIRI 중 NF-κB 신호 경로에서 주요 노드의 발현을 억제한다는 것을 나타냅니다.
NF-κB의 활성화가 염증성 단백질과 접착 분자의 생성을 유발하여 림프구의 동원을 초래한다는 개념을 뒷받침하는 광범위한 증거가 있습니다55. 예를 들어, Valen 등[56 ]은 NF-κB가 활성화되고 심근 허혈/재관류 중에 IL-1β 및 TNF-α 수치가 상승하는 것을 발견했습니다. 또한, NF-κB에 의해 조절되는 전염증성 사이토카인인 IL-6는 재관류 중에 발현이 증가한 것으로 나타났습니다57. 이러한 연구 결과와 일관되게 본 연구의 결과는 Munziq이 심근 허혈/재관류 손상(MIRI)의 맥락에서 전염증성 사이토카인(IL-1β, IL-6 및 TNF-α 포함) 수치를 유의하게 억제한다는 것을 보여줍니다. 이로부터 Munziq이 NF-κB 신호전달 경로의 억제를 통해 전염증성 사이토카인의 발현에 억제 효과를 발휘한다는 것을 추론할 수 있습니다.
결론적으로, 연구 결과는 MIRI가 ABF에서 더 심각하다는 것을 시사한다. Munziq은 허혈 및 재관류 손상에 대한 심장 보호 효과가 있습니다. 이러한 보호 효과는 NF-κB 신호전달 경로를 억제함으로써 작용할 수 있습니다. 이러한 결과는 Munziq이 심장 수술 중 재관류 손상으로부터 심장을 보호하기 위한 치료제로서 큰 잠재력을 가지고 있음을 시사합니다.
이 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 이 연구는 쥐 모델에서 수행되며, 이는 가치 있는 번역 모델임에도 불구하고 인간의 심혈관 상태의 복잡성을 완전히 복제하지 못할 수 있습니다. 둘째, 이 연구는 주로 Munziq 효과의 기계론적 토대로서 NF-κB 신호 경로에 초점을 맞춥니다. 그러나 MIRI는 다양한 다른 신호 전달 경로와 분자 메커니즘을 포함할 수 있는 다인자 과정입니다.
현재 연구는 특히 비정상 체액(ABF)의 맥락에서 심근 허혈-재관류 손상(MIRI)의 쥐 모델에서 Munziq의 잠재적인 심장 보호 효과에 대한 귀중한 통찰력을 제공하지만, 향후 탐구해야 할 몇 가지 영역이 있습니다. 추가 연구를 위한 한 가지 방법은 배양된 심근세포를 사용하여 허혈 및 재관류에 대한 세포 반응에 대한 Munziq의 효과를 직접 관찰하기 위한 체외 연구를 수행하는 것입니다. 또한 다중 오믹스 접근법을 채택하면 Munziq 치료와 관련된 분자 변화에 대한 보다 포괄적인 관점을 제공할 수 있으며, 잠재적으로 심장 보호 효과에 기여하는 추가 경로와 메커니즘을 밝힐 수 있습니다. 또한 잠재적인 부작용을 최소화하면서 최대 심장 보호를 위한 최적의 복용량을 결정하기 위해 다양한 용량의 Munziq를 탐색하는 것도 도움이 될 것입니다. 심장 기능에 대한 Munziq의 지속적인 효과를 평가하고 장기간 사용과 관련된 잠재적인 부작용을 모니터링하기 위해서는 장기적인 연구가 필요합니다.
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작성자 기여:
Duolikun Mutailifu가 실험을 수행했고, Abudusaimi Aini가 원고의 초기 초안을 작성하고 데이터를 분석했습니다. Aili Aibibula는 연구의 개념과 설계에 기여했습니다. Zheng Liu와 Abudunaibi Maimaitiaili가 연구 설계에 참여했습니다. 아부두나이비 마이마이티아일리(Abudunaibi Maimaitiaili)는 연구 기금을 마련했다. 그리고 모든 저자는 최종 원고를 읽고 승인했습니다.
이 연구는 중국 국립자연과학재단(National Natural Science Foundation of China)[연구비 수: 82060907]과 '톈산 엘리트(Tianshan Elite)' 고급 의료 및 건강 인재 양성 프로그램[연구비 지원금: ]의 지원을 받았습니다. TSYC202301B004]입니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
ABI 7500 Real-time PCR | ABI, CA, USA | Used for performing qRT-PCR. | |
Adult male Sprague-Dawley (SD) rat | Animal Experimental Center of Xinjiang Medical University | ||
Anti-NF-kB p65, anti-NF-kB Inducing Kinase NIK, anti-IKK alpha, anti-IKK alpha (phospho T23), anti-β-actin | Abcam, CA, USA | Used for Western blot analysis targeting specific proteins. | |
Anti-TTC11/FIS1 Antibody | abcam | ab71498 | Used for protein detection in Western Blot (WB) experiments. |
BCA Protein Assay Kit | Tiangen Biotech Co., Ltd., Beijing, China | Used for determining protein concentration. | |
beta-Actin Loading Control antibody Mouse Mab | Sino Biological | 100166-MM10 | Used for protein detection in Western Blot (WB) experiments. |
ChemiScope 3300 Imaging System | Clinx Science Instruments, Shanghai, China | Used for scanning developed films from Western blot analysis. | |
ELISA kit for CK-MB detection | Nanjing Jiancheng Bioengeering Institute(Nanjing, China) | Used for detecting levels of cardiac injury indexes | |
ELISA kit for cTn-T, ICAM-1, IL-1β, IL-6, TNF-α detection | CUSABIO Biotech CO., Ltd. (Wuhan, China) | Used for detecting levels of cardiac injury indexes and inflammatory cytokines in rat serum samples. | |
FastQuant RT Kit | TIANGEN, Beijing China | Used for reverse transcription of cDNA. | |
HRP conjugated goat anti-mouse IgG, HRP conjugated goat anti-rabbit IgG | Thermo Scientific, Basingstoke, UK | ||
LDH Assay kit and MDA Assay kit | Jiancheng Biotech Co., Ltd, Nanjing, China | Used for detecting LDH and MDA levels in myocardium tissues from the infarct area in the left ventricle. | |
Munziq | provided by Xinjiang Medical University | The main investigational drug in this study | |
NF-κB p65 (D14E12) XP Rabbit mAb #8242 | CST | 8242S | Used for protein detection in Western Blot (WB) experiments. |
Nitric Oxide (NO) assay kit | Jiancheng Biotech Co., Ltd, Nanjing, China | Used for detecting NO levels at 550 nm in myocardial tissue. | |
Phospho-NF-κB p65 (Ser536) (93H1) Rabbit mAb #3033 | CST | 3033S | Used for protein detection in Western Blot (WB) experiments. |
Quantity One software | Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA | Used for analyzing Western blot images. | |
Recombinant Anti-DRP1 Antibody | abcam | ab184247 | Used for protein detection in Western Blot (WB) experiments. |
RIPA lysis buffer | Boster Biotechnology Co., Ltd., Wuhan, China | AR0105 | Used for extracting total proteins from rat ventricular tissues. |
Secondary antibodies (HRP conjugated goat anti-mouse IgG, HRP conjugated goat anti-rabbit IgG) | Thermo Scientific, Basingstoke, UK | Used for detection following primary antibody incubation in Western blot analysis. | |
SYBR Select Master Mix | ABI, CA, USA | Used in qRT-PCR analysis on ABI 7500 Real-time PCR instrument. | |
transmission electron microscope | HitachiS-2400 Hitachi, Tokyo, Japan | Used to examine thin sections of ventricular tissues. | |
Trizol reagent | Invitrogen Co., Carlsbad, California, USA | Used for RNA extraction from ventricular tissues. |
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